專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 74 題單選題
下列那個藥物的化學結構與 amphetamine 類似,可抑制 norepinephrine 和 dopamine 的再回收,除用於憂鬱症的治療外,亦做為戒菸的輔助治療藥物?
Abupropion正確答案
Bimipramine
Ctrazodone
Dfluoxetine
A正確答案
Bupropion 結構似安非他命,抑制 NE/DA 再回收,兼具抗憂鬱與戒菸輔助雙重用途。
為什麼答案是 A
Bupropion 為 NDRI(NE/DA 再回收抑制劑),化學結構屬 cathinone 類似物,與 amphetamine 相近。除抗憂鬱外,商品名 Zyban 是 FDA 核准的戒菸輔助藥,可降低尼古丁戒斷症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bupropion 結構似安非他命,抑制 NE/DA 再回收,兼具抗憂鬱與戒菸輔助雙重用途。
看到「戒菸輔助」直接鎖定 bupropion(商品名 Zyban/Wellbutrin),這是國考送分關鍵字。
逐選項分析
A✓ 正確
Bupropion 為 NDRI(NE/DA 再回收抑制劑),化學結構屬 cathinone 類似物,與 amphetamine 相近。除抗憂鬱外,商品名 Zyban 是 FDA 核准的戒菸輔助藥,可降低尼古丁戒斷症狀。
B✕ 陷阱
Imipramine 為三環抗憂鬱劑(TCA),主要抑制 NE 與 5-HT 再回收,非 DA。結構為 dibenzazepine,與 amphetamine 不同,也無戒菸適應症。
C✕
Trazodone 為 SARI(5-HT2 拮抗 + 5-HT 再回收抑制),臨床多用於助眠與憂鬱症,不作用於 DA 系統,也非戒菸用藥。
D✕ 陷阱
Fluoxetine(百憂解)為 SSRI,選擇性抑制 5-HT 再回收,與 NE/DA 無關,結構也與 amphetamine 無關,非戒菸藥。
戒菸輔助藥物一覽
| 藥物 | 機轉 | 類別 | 備註 |
|---|
| Bupropion | 抑制 NE/DA 再回收 | NDRI | 結構似 amphetamine,兼抗憂鬱 |
| Varenicline | α4β2 nAChR 部分致效劑 | 尼古丁受體 | 戒菸首選之一 |
| Nicotine replacement | 補充尼古丁 | NRT | 貼片、口嚼錠 |
題目三個關鍵字必須同時滿足:①結構似 amphetamine ②抑制 NE+DA 再回收 ③戒菸輔助。只看「抗憂鬱」會誤選 B/C/D,唯有 bupropion 同時命中全部條件。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目