專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 77 題單選題
細胞發生不可逆變化,與下列何種現象最有關?
A細胞內鈉( sodium )增加
B細胞核碎裂( karyorrhexis )正確答案
C細胞內 pH 值降低
D細胞膜出現水泡( bleb )
B正確答案
細胞核碎裂是不可逆損傷的標誌,代表細胞已進入死亡階段。
為什麼答案是 B
核碎裂(karyorrhexis)與核固縮(pyknosis)、核溶解(karyolysis)同為細胞核變化的三部曲,代表 DNA 已被核酸內切酶切斷,細胞已進入不可逆死亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 細胞核碎裂是不可逆損傷的標誌,代表細胞已進入死亡階段。
看到「核」的變化(固縮、碎裂、溶解)→ 不可逆;其他細胞質、膜變化多為可逆。
逐選項分析
A✕
細胞內鈉增加是缺氧早期 Na+/K+ ATPase 失能的表現,導致細胞水腫,屬於可逆性損傷。若血流恢復仍可回復正常。
B✓ 正確
核碎裂(karyorrhexis)與核固縮(pyknosis)、核溶解(karyolysis)同為細胞核變化的三部曲,代表 DNA 已被核酸內切酶切斷,細胞已進入不可逆死亡。
C✕ 陷阱
缺氧時無氧糖解增加、乳酸堆積使 pH 下降,屬於可逆性代謝變化。雖是損傷早期現象,但只要恢復供氧即可回復。
D✕ 陷阱
細胞膜水泡(membrane blebbing)是細胞骨架受損的早期形態變化,屬於可逆性損傷。但若持續惡化導致膜破裂則轉為不可逆。
可逆 vs 不可逆細胞損傷
| 階段 | 細胞質變化 | 細胞核變化 | 是否可逆 |
|---|
| 早期 | 細胞水腫、Na+增加、pH下降、膜起泡 | 無明顯變化 | 可逆 |
| 晚期 | 鈣離子大量進入、粒線體破壞 | 核固縮→核碎裂→核溶解 | 不可逆 |
A、C、D 都是損傷的「早期」現象,很像病重但其實還救得回來。唯有「核的變化」才是判定細胞已死的金標準。記口訣:「核變就死透,質變還有救」。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目