專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）110 年第 23 題單選題考點：CD40L vs CD19考點：TI 抗原
下列有關 B 細胞活化的敘述，何者錯誤？
A胸腺依賴型（ thymus-dependent ）抗原是蛋白質，在和 BCR 結合後經由胞吞作用分解成 peptides 抗原呈獻給 T 細胞，活化 T 細胞表現 CD19 ligand 結合到 B 細胞，傳遞第二訊號來促進 B 細胞的完全活化正確答案
BLPS 為 thymus-independent 抗原，可以在缺乏 T 細胞的小鼠中刺激 B 細胞活化及細胞分裂，也可促進漿細胞分化，分泌 IgM 抗體
CB 型嗜血桿菌（ Haemophilus influenza, type b ）疫苗的組成包含細菌的莢膜多醣體結合載體蛋白（ carrier proteins ），莢膜多醣體由 B 細胞辨識， T 細胞辨識蛋白質部分，但遺傳性免疫缺失疾病 Wiskott-Aldrich syndrome 病人因為 T 細胞和 B 細胞交互作用有問題，導致 B 細胞無法順利分化成漿細胞，因此抗莢膜多醣體的專一性抗體產量很低，無法達到保護效果
DB 型嗜血桿菌（ Haemophilus influenza, type b ）疫苗的組成包含細菌的莢膜多醣體結合載體蛋白（ carrier proteins ），這樣的設計是因為莢膜多醣體為 thymus-independent 抗原，單獨使用無法刺激良好的免疫反應
答案與詳解
A
正確答案
T 細胞活化後表現的是 CD40 ligand（CD40L），不是 CD19 ligand，CD19 是 B 細胞的共同受體。
逐選項解析
A胸腺依賴型（ thymus-dependent ）抗原是蛋白質，在和 BCR 結合後經由胞吞作用分解成 peptides 抗原呈獻給 T 細胞，活化 T 細胞表現 CD19 ligand 結合到 B 細胞，傳遞第二訊號來促進 B 細胞的完全活化CD40L vs CD19✓ 正確
錯誤敘述（即題目要選的答案）。T 細胞活化後表現的是 CD40 ligand (CD154)，結合 B 細胞表面的 CD40 提供第二訊號。CD19 是 B 細胞自身的共同受體，不是 T 細胞的配體，名詞被偷換。
BLPS 為 thymus-independent 抗原，可以在缺乏 T 細胞的小鼠中刺激 B 細胞活化及細胞分裂，也可促進漿細胞分化，分泌 IgM 抗體TI 抗原✕ 錯誤
正確。LPS 是典型的 TI-1 抗原（胸腺非依賴型），可在裸鼠（缺 T 細胞）中直接活化 B 細胞，促進增殖及分化為漿細胞，主要分泌低親和力 IgM，不發生類別轉換。
CB 型嗜血桿菌（ Haemophilus influenza, type b ）疫苗的組成包含細菌的莢膜多醣體結合載體蛋白（ carrier proteins ），莢膜多醣體由 B 細胞辨識， T 細胞辨識蛋白質部分，但遺傳性免疫缺失疾病 Wiskott-Aldrich syndrome 病人因為 T 細胞和 B 細胞交互作用有問題，導致 B 細胞無法順利分化成漿細胞，因此抗莢膜多醣體的專一性抗體產量很低，無法達到保護效果✕ 錯誤
DB 型嗜血桿菌（ Haemophilus influenza, type b ）疫苗的組成包含細菌的莢膜多醣體結合載體蛋白（ carrier proteins ），這樣的設計是因為莢膜多醣體為 thymus-independent 抗原，單獨使用無法刺激良好的免疫反應✕ 錯誤
