專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 57 題單選題考點:S1P 受體機轉考點:淋巴球留置
關於多發性硬化症( multiple sclerosis )用藥 fingolimod hydrochloride 之敘述,下列何者錯誤?
A主要透過影響 S1P 受體而發揮作用
B促進淋巴細胞由淋巴結釋放至循環系統正確答案
C可減少淋巴細胞在腦部的數量
D可導致嚴重的心臟毒性
B正確答案
Fingolimod 是 S1P 受體調節劑,會把淋巴球「鎖」在淋巴結裡出不來,B 說法剛好相反。
逐選項解析
A主要透過影響 S1P 受體而發揮作用S1P 受體機轉✕ 錯誤
Fingolimod 經磷酸化後成為 S1P 受體(主要 S1P1)的功能性拮抗劑,這是它的核心機轉,敘述正確。
B促進淋巴細胞由淋巴結釋放至循環系統淋巴球留置✓ 正確
方向剛好顛倒!Fingolimod 會使 S1P1 受體內化,淋巴球失去離開淋巴結所需的 S1P 訊號,因此被「留置」在淋巴結中,而非釋放到循環。此為題目要選的錯誤敘述。
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