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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 74 題單選題

Entacapone 併用levodopa 來治療巴金森氏病,主要因為該藥具有下列何種作用?

A抑制腦部monoamine oxidase B,增加腦部levodopa 的含量
B抑制周邊組織catechol-O-methyltransferase,延長levodopa 的作用正確答案
C增加周邊組織3-O-methyldopa 的含量,加強levodopa 的作用
D促進中樞神經末梢dopamine 的釋放
答案與詳解
B
正確答案
Entacapone 是周邊 COMT 抑制劑,阻止 levodopa 在周邊被代謝,延長其作用時間。

逐選項解析

A抑制腦部monoamine oxidase B,增加腦部levodopa 的含量✕ 易錯陷阱
抑制 MAO-B 是 Selegiline、Rasagiline 的作用機轉,不是 Entacapone。兩者雖都是輔助 levodopa,但酵素不同,別搞混。
B抑制周邊組織catechol-O-methyltransferase,延長levodopa 的作用✓ 正確
C增加周邊組織3-O-methyldopa 的含量,加強levodopa 的作用✕ 易錯陷阱
3-O-methyldopa 正是 levodopa 被 COMT 代謝後的產物,會與 levodopa 競爭進入 BBB 的載體。Entacapone 的作用恰恰是「減少」而非「增加」3-O-methyldopa,選項講反了。
D促進中樞神經末梢dopamine 的釋放✕ 錯誤

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