專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）114 年第 38 題單選題考點：研究設計限制考點：勝算計算錯誤
某研究探討吸菸與腎臟癌症間的相關性，研究者從多家醫院蒐集腎臟癌症新發生個案，並進行性別、年齡（±5 歲）、種族以及居住所在鄰里等變項之匹配，選取無任何癌症病史的其他住院病人為對照組個案。該研究之研究數據如下表所示。下列有關吸菸與腎臟癌症相關性的相關分析數據中何者最恰當？
A曾經吸菸的人，腎臟癌的發生率為 800/1513
B腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算（odds）為 800/1157
C腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算大於沒有任何癌症病史住院病人的吸菸勝算，也就是（800/357）＞（713/444）正確答案
D吸菸與腎臟癌症發生的相對危險性估計值為（800/1513）/（357/801）
C正確答案
本題為病例對照研究，只能計算勝算比(OR)，不能計算發生率或相對危險性(RR)；正確選項C正確比較兩組的吸菸勝算。
逐選項解析
A曾經吸菸的人，腎臟癌的發生率為800/1513研究設計限制✕ 易錯陷阱
病例對照研究無法計算發生率(incidence rate)。分母1513=800+713，混合了病例組與對照組，不代表曾吸菸的「真實族群總人數」，因此無法以此計算腎臟癌發生率。
B腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算（odds）為800/1157勝算計算錯誤✕ 易錯陷阱
腎臟癌症病人共800+357=1157人，曾吸菸者800人。此選項把800/1157寫成勝算(odds)，但這其實是「曾吸菸的比例(proportion)」，而非勝算。正確的勝算應為「曾吸菸人數/未曾吸菸人數」=800/357。
C腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算大於沒有任何癌症病史住院病人的吸菸勝算，也就是（800/357）＞（713/444）✓ 正確
D吸菸與腎臟癌症發生的相對危險性估計值為（800/1513）/（357/801）✕ 易錯陷阱
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