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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11425單選題

自體免疫疾病一但建立之後,通常會逐漸演化成長期且持續的疾病,在治療上面也缺乏具有特異性且有效的治療方式。下列有關自體免疫疾病難以治癒的原因,何者最不適當?

A自體免疫疾病的病程中,免疫系統不斷接受抗原的刺激,形成一個正回饋的發炎反應
B治療上無法移除自身抗原
C表位擴散(epitope spreading)的特性造成更多辨識自身抗原的免疫細胞活化
D自體免疫疾病的病人都有調節型T 細胞(regulatory T cell)的異常正確答案
答案與詳解
D
正確答案
自體免疫難治因抗原持續存在、正回饋發炎與表位擴散;但非所有病人都有Treg異常。

為什麼答案是 D

Treg 功能缺陷確實是部分自體免疫疾病機轉之一,但並非「所有病人都有」Treg 異常;發病機轉多元,包括 Teff 過度活化、B 細胞失調等。用「都有」過於絕對,故最不適當。

考點:正回饋發炎考點:抗原無法清除考點:表位擴散考點:Treg 異常非全有
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