專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 8 題單選題
下列何種疾病最不可能經由蜱(tick)媒介傳染?
A洛磯山斑疹熱(Rocky Mountain spotted fever)
B地方性回歸熱(Endemic relapsing fever)
C斑疹傷寒(Scrub typhus)正確答案
D萊姆病(Lyme disease)
C正確答案
Scrub typhus(恙蟲病)由恙蟎傳播,非蜱媒介;其餘三者皆為蜱傳疾病。
為什麼答案是 C
Scrub typhus(恙蟲病)病原為 Orientia tsutsugamushi,媒介是恙蟎幼蟲(chigger mite),屬蟎不屬蜱,故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Scrub typhus(恙蟲病)由恙蟎傳播,非蜱媒介;其餘三者皆為蜱傳疾病。
看到 Scrub typhus 就想到『恙蟲(chigger mite)』,不是 tick!
逐選項分析
A✕
洛磯山斑疹熱由 Rickettsia rickettsii 引起,透過硬蜱(Dermacentor 屬)傳播,是典型蜱媒疾病。
B✕
地方性回歸熱由 Borrelia 屬螺旋體引起,經軟蜱(Ornithodoros)傳播;流行性回歸熱才是蝨媒介。
C✓ 正確
Scrub typhus(恙蟲病)病原為 Orientia tsutsugamushi,媒介是恙蟎幼蟲(chigger mite),屬蟎不屬蜱,故為答案。
D✕
萊姆病由 Borrelia burgdorferi 引起,經硬蜱(Ixodes 屬)傳播,是最知名的蜱媒疾病。
常見立克次體/螺旋體疾病與媒介對照
| 疾病 | 病原 | 媒介 | 媒介分類 |
|---|
| 洛磯山斑疹熱 | R. rickettsii | 硬蜱 Dermacentor | 蜱 (tick) |
| 地方性回歸熱 | Borrelia spp. | 軟蜱 Ornithodoros | 蜱 (tick) |
| 萊姆病 | B. burgdorferi | 硬蜱 Ixodes | 蜱 (tick) |
| 恙蟲病 Scrub typhus | O. tsutsugamushi | 恙蟎 chigger | 蟎 (mite) |
| 流行性斑疹傷寒 | R. prowazekii | 人蝨 | 蝨 (louse) |
| 地方性斑疹傷寒 | R. typhi | 鼠蚤 | 蚤 (flea) |
Scrub typhus 中文叢林型斑疹傷寒/恙蟲病,容易與 typhus(斑疹傷寒)家族混為一談,但媒介完全不同:Scrub typhus 是恙蟎、流行性是蝨、地方性是蚤,沒有一個是蜱。考選部最愛這種『字面像但媒介不同』的陷阱。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目