專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 75 題單選題考點:肝功能指標考點:CYP450 代謝
Acetylcysteine 可用於治療acetaminophen 中毒,下列何者為其解毒之主要作用機制?
A抑制轉胺酵素(aminotransferase)活性
B增加肝臟cytochrome P450 酵素活性
C增加肝臟內glutathione 含量正確答案
D抑制促發炎酵素cyclooxygenase-2 表現
C正確答案
Acetylcysteine 為 glutathione 前驅物,補充肝臟 GSH 以中和 acetaminophen 毒性代謝物 NAPQI。
逐選項解析
A抑制轉胺酵素(aminotransferase)活性肝功能指標✕ 錯誤
抑制 aminotransferase(AST/ALT)並非 NAC 作用機制,且這些酵素是肝損傷指標而非毒性來源,抑制它們無法解毒。
B增加肝臟cytochrome P450 酵素活性CYP450 代謝✕ 易錯陷阱
方向錯誤!CYP450(特別是 CYP2E1)正是把 acetaminophen 代謝成毒性 NAPQI 的酵素,若增加活性反而加重中毒,應抑制才對。
D抑制促發炎酵素cyclooxygenase-2 表現✕ 錯誤
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