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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11468單選題

有位 70 歲老人,患有心臟病及慢性阻塞肺部疾病,常伴隨著偶發性氣管痙攣的症狀。下列何者可以有效解除此病人的氣管痙攣症狀,且較不易引發心律不整的副作用?

Aprednisone
Bsalmeterol
Czafirlukast
Dipratropium正確答案
答案與詳解
D
正確答案
老人有心臟病合併COPD氣管痙攣,首選抗膽鹼類支氣管擴張劑ipratropium,心血管副作用最少。

為什麼答案是 D

Ipratropium為短效抗膽鹼藥(SAMA),阻斷M3受體使支氣管擴張,為COPD首選藥物。因是四級銨結構,全身吸收少,心血管副作用極低,適合心臟病老人使用。

考點:類固醇抗發炎考點:LABA β2致效劑考點:白三烯拮抗劑考點:抗膽鹼支氣管擴張劑
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