專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 40 題單選題
有一臨床研究,預計二年內收集 200 名病例及 200 名對照,進行某生長激素研究,醫師甲提議每收集一個病例 即開具檢驗單,由檢驗室測量血中該生長激素的量;醫師乙提議先冷凍貯存病人血液樣本,再由檢驗室根據 其日處理 80 個檢體的能量,於5個工作日全數測量完畢。下列何者正確?
A醫師甲的計畫較容易出現選擇偏差
B醫師乙的計畫較容易出現選擇偏差
C醫師甲的計畫較容易出現測量誤差正確答案
D醫師乙的計畫較容易出現測量誤差
C正確答案
甲醫師分次檢驗(長時間、不同批次),測量條件易變動,產生測量誤差;乙醫師集中批次測量,條件一致,誤差較小。
為什麼答案是 C
甲醫師每收一案就送驗一次,長達2年。檢驗試劑批號、儀器校正、操作人員、環境條件隨時間變動,批次間變異大,易造成測量誤差 (measurement error / information bias)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲醫師分次檢驗(長時間、不同批次),測量條件易變動,產生測量誤差;乙醫師集中批次測量,條件一致,誤差較小。
看到「分次 vs 集中批次檢驗」→ 批次越多、時間拉越長 → 測量誤差越大。選擇偏差則與「樣本如何選入」有關,與檢驗時機無關。
逐選項分析
A✕ 陷阱
選擇偏差 (selection bias) 指的是研究對象「招募、納入」時產生的系統性偏差,與檢驗時機無關。甲乙兩人收案方式相同,選擇偏差無差別。
B✕
同 A。乙的檢驗策略是『樣本冷凍後集中檢驗』,這屬於測量階段,不影響個案是否被納入研究,無選擇偏差問題。
C✓ 正確
甲醫師每收一案就送驗一次,長達2年。檢驗試劑批號、儀器校正、操作人員、環境條件隨時間變動,批次間變異大,易造成測量誤差 (measurement error / information bias)。
D✕ 陷阱
乙醫師將樣本冷凍保存後,於5個工作日內用同批試劑、同一儀器、同一批人員集中檢驗,條件一致性高,測量誤差反而最小。這是流病研究中推薦的做法。
選擇偏差 vs 測量誤差
| 類型 | 發生階段 | 常見原因 | 如何減少 |
|---|
| 選擇偏差 | 個案招募/納入 | 收案條件不一、失訪、自願者偏差 | 明確納入排除條件、隨機抽樣 |
| 測量誤差 | 資料收集/檢驗 | 儀器校正、試劑批號、人員差異、時間跨度 | 集中批次檢驗、盲化、標準化 SOP |
本題陷阱在混淆「選擇偏差」與「測量誤差」。選擇偏差看「誰進入研究」,測量誤差看「怎麼測量」。考生若未分清兩者發生階段,會誤選 A 或 B。記住:冷凍再集中檢驗是降低測量誤差的經典做法。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目