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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 75 題單選題

Dimercaprol (又稱 British anti-lewisite, BAL )可用來治療急性有機或無機砷中毒的機轉,不包括下列何者:

A避免砷抑制 sulfhydryl-containing enzymes
B逆轉被砷所抑制的 sulfhydryl-containing enzymes
C增加砷的排出速率
D還原砷成無毒性代謝物正確答案
答案與詳解
D
正確答案
BAL 以雙硫醇基螯合砷,保護並恢復酵素活性並促進排除,但不會把砷還原成無毒代謝物。

逐選項解析

A避免砷抑制 sulfhydryl-containing enzymes✕ 錯誤
BAL 的兩個 -SH 會與砷結合形成穩定螯合物,搶先佔住砷,避免其再去抑制體內含 sulfhydryl 基的酵素,屬於預防性機轉。
B逆轉被砷所抑制的 sulfhydryl-containing enzymes✕ 錯誤
BAL 對砷的親和力高於酵素巰基,能把已經結合在酵素上的砷拉下來,使被抑制的酵素恢復活性,是逆轉性機轉。
C增加砷的排出速率✕ 錯誤
D還原砷成無毒性代謝物✓ 正確

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