專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 98 題單選題考點:非傳染病考點:髓鞘脫失
8歲男孩罹患麻疹一星期,突然昏迷而死亡。解剖診斷為急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis ),下列有關這種形式腦脊髓炎的敘述,何者正確?
A是傳染性疾病
B是髓鞘脫失疾病(demyelinating disease )正確答案
C以破壞軸突(axon )為主
D以破壞星狀細胞(astrocyte )為主
B正確答案
急性瀰漫性腦脊髓炎(ADEM)是病毒感染後自體免疫反應引起的髓鞘脫失疾病,非感染本身。
逐選項解析
A是傳染性疾病非傳染病✕ 易錯陷阱
ADEM 並非傳染病,而是病毒感染(如麻疹、水痘)或疫苗接種『後』引發的自體免疫反應,屬於感染後併發症,病原體不會傳給他人。
B是髓鞘脫失疾病(demyelinating disease )髓鞘脫失✓ 正確
ADEM 屬於髓鞘脫失疾病(demyelinating disease),病理特徵為腦與脊髓血管周圍(perivenous)的髓鞘破壞與發炎細胞浸潤,軸突相對保留。
D以破壞星狀細胞(astrocyte )為主✕ 錯誤
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