專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 18 題單選題
有關補體系統( complement system )的敘述,下列何者錯誤?
A補體系統是諾貝爾獎得主 Jules Bordet 在血清中所發現一種對熱不穩定而且具有殺菌功能的物質
B補體系統所包含 30 幾種血漿蛋白主要由脾臟產生。平常這些蛋白以活化狀態存在,一旦有病原菌入侵可立即反應正確答案
C補體系統可以經由傳統途徑( classical pathway )、替代途徑( alternative pathway )或凝集素( lectin pathway )來啟動一系列蛋白酶的反應
D補體活化後的產物可具備調理作用( opsonization )、趨化作用( chemotaxis )、促進吞噬作用及發炎反應
B正確答案
補體蛋白主要由肝臟產生,且平時以「非活化」前驅物形式存在,遇病原才被活化。
為什麼答案是 B
雙重錯誤:①補體蛋白主要由「肝臟」(hepatocyte)產生,非脾臟;②平時以「非活化」的 zymogen 前驅物存在,遇病原才依序活化,否則會無差別攻擊自身細胞。本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 補體蛋白主要由肝臟產生,且平時以「非活化」前驅物形式存在,遇病原才被活化。
看到「脾臟產生」「活化狀態存在」兩個錯誤點 → 直接選 B。
逐選項分析
A✕
Jules Bordet 於 1919 年獲諾貝爾獎,確實在血清中發現補體,其特性為「熱不穩定」(56°C 30 分鐘即失活)且具殺菌功能,敘述正確。
B✓ 正確
雙重錯誤:①補體蛋白主要由「肝臟」(hepatocyte)產生,非脾臟;②平時以「非活化」的 zymogen 前驅物存在,遇病原才依序活化,否則會無差別攻擊自身細胞。本題要選的錯誤敘述。
C✕
補體三大活化途徑正確:classical(抗原抗體複合物啟動)、alternative(C3b 直接結合病原)、lectin(MBL 結合甘露糖),最終匯合於 C3 轉化酶,敘述正確。
D✕
補體活化產物功能完整:C3b 負責調理作用、C5a 為強力趨化因子與發炎介質、促進吞噬細胞吞噬、MAC(C5b-9)則造成溶菌,敘述正確。
補體系統核心特性
| 項目 | 正確內容 | 常見陷阱 |
|---|
| 產生器官 | 肝臟 (hepatocyte) | 誤植為脾臟/骨髓 |
| 平時狀態 | 非活化 zymogen | 誤植為活化狀態 |
| 熱穩定性 | 熱不穩定 (56°C 失活) | 與抗體熱穩定混淆 |
| 活化途徑 | Classical / Alternative / Lectin | 少一條或多一條 |
| 關鍵產物 | C3b 調理、C5a 趨化、MAC 溶菌 | 功能張冠李戴 |
B 選項同時埋了兩個陷阱:把「肝臟」偷換成「脾臟」、把「非活化前驅物」偷換成「活化狀態」。考生若只看前半句可能放過,務必逐句檢查。補體若平時即為活化狀態,將造成自體組織破壞,違反生理邏輯。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目