專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 19 題單選題
有關補體系統參與先天性免疫防禦之敘述,下列何者最不適當?
A補體分子C5活化下游C6-C9組成膜攻擊複合體(membrane-attack complex)裂解病原菌
B補體活化僅能由抗體啟動而非病原菌表面分子正確答案
C活化補體分子可以經由調理作用(opsonization)促進吞噬反應
D活化補體分子C3a及C5a可以活化肥大細胞(mast cells)促進發炎反應
B正確答案
補體活化有三條途徑:古典(抗體)、凝集素(MBL結合病原)、替代(病原表面自發),非僅抗體啟動。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題要選)。補體活化有三條途徑:古典途徑由抗原抗體複合物啟動、凝集素途徑由 MBL 辨識病原表面甘露糖、替代途徑由病原表面自發 C3b 沉積啟動,後兩者屬先天免疫,不需抗體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 補體活化有三條途徑:古典(抗體)、凝集素(MBL結合病原)、替代(病原表面自發),非僅抗體啟動。
看到「僅」「只能」先懷疑!補體三條活化途徑要背熟。
逐選項分析
A✕
正確敘述。C5b 啟動 C6、C7、C8、C9 依序組裝成膜攻擊複合體(MAC),在病原菌膜上形成孔洞造成滲透溶解,為補體終末反應。
B✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。補體活化有三條途徑:古典途徑由抗原抗體複合物啟動、凝集素途徑由 MBL 辨識病原表面甘露糖、替代途徑由病原表面自發 C3b 沉積啟動,後兩者屬先天免疫,不需抗體。
C✕
正確敘述。C3b 沉積於病原表面作為調理素(opsonin),吞噬細胞透過 CR1 等受體辨識結合,大幅提升吞噬效率,是補體核心功能之一。
D✕
正確敘述。C3a、C5a 為過敏毒素(anaphylatoxin),可活化肥大細胞釋放組織胺,使血管通透性增加、平滑肌收縮,C5a 另為強力嗜中性球趨化因子。
補體活化三途徑比較
| 途徑 | 啟動因子 | 是否需抗體 | 免疫分類 |
|---|
| 古典 Classical | 抗原-抗體複合物 (IgG/IgM) | 需要 | 適應性 |
| 凝集素 Lectin | MBL 辨識病原甘露糖 | 不需 | 先天性 |
| 替代 Alternative | 病原表面 C3b 自發沉積 | 不需 | 先天性 |
選項 B 用「僅能」把補體活化限縮為抗體依賴,這是典型縮小範圍陷阱。補體屬先天性免疫核心,替代途徑與凝集素途徑都不需抗體,看到「只」「僅」「唯一」等絕對字眼,先假設它錯。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目