專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 29 題單選題
一名外籍移工剛至臺灣的第3天,於醫院接受腸道寄生蟲檢查,醫檢師發現其糞便內有許多肝毛線蟲(Capillaria hepatica)蟲卵,下列敘述何者最適當?
A該外籍移工在母國因為嗜食魚的肝臟,而受到肝毛線蟲蟲卵的感染(egg infection)
B該外籍移工在母國因為嗜食鼠的肝臟,而受到肝毛線蟲幼蟲的感染(larval infection)
C該外籍移工在母國因為嗜食鵝的肝臟,而受到肝毛線蟲蟲卵的感染(egg infection)
D該外籍移工其實是一種假性感染(spurious infection)正確答案
D正確答案
人類吃下含肝毛線蟲蟲卵的動物肝臟後,蟲卵只是通過腸道隨糞便排出,並未真正寄生,屬假性感染。
為什麼答案是 D
正解!肝毛線蟲成蟲寄生於鼠等動物肝臟,蟲卵需動物死亡肝臟被食後才釋出。人吃到含蟲卵的動物肝,蟲卵僅「過境」腸道隨糞便排出,未真正寄生 → spurious infection(假性感染)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 人類吃下含肝毛線蟲蟲卵的動物肝臟後,蟲卵只是通過腸道隨糞便排出,並未真正寄生,屬假性感染。
關鍵字「糞便驗到蟲卵 + 才到台灣第3天」→ 時間太短不可能自體產卵,直接選假性感染。
逐選項分析
A✕
肝毛線蟲真正感染人類是吃到含胚體化蟲卵(embryonated egg)污染的食物或水,而非吃魚肝;且真感染時蟲卵會留在肝臟,不會出現在糞便中。
B✕ 陷阱
陷阱!鼠確實是肝毛線蟲的主要終宿主,但人類感染是吃到「胚體化蟲卵」,不是幼蟲。且真感染亦不會從糞便驗到蟲卵。
C✕
鵝並非肝毛線蟲的典型宿主,且吃肝臟會驗到糞便蟲卵正是「假性感染」的特徵,不是真感染途徑。
D✓ 正確
正解!肝毛線蟲成蟲寄生於鼠等動物肝臟,蟲卵需動物死亡肝臟被食後才釋出。人吃到含蟲卵的動物肝,蟲卵僅「過境」腸道隨糞便排出,未真正寄生 → spurious infection(假性感染)。
肝毛線蟲 (Capillaria hepatica) 感染型態比較
| 類型 | 感染途徑 | 蟲體位置 | 糞檢結果 |
|---|
| 真感染 (true infection) | 食入胚體化蟲卵 (污染食物/水) | 幼蟲→成蟲寄生於肝臟 | 糞便查不到蟲卵 |
| 假性感染 (spurious infection) | 吃下含未胚體化蟲卵的動物肝 | 蟲卵僅通過腸道 | 糞便可見大量蟲卵 |
肝毛線蟲最特殊之處:「糞便驗到蟲卵」反而代表『沒有真正感染』!因為真感染時蟲卵卡在肝臟排不出。考生易直覺認為糞檢陽性=感染,落入陷阱。另需記得人是吃「蟲卵」非幼蟲、非吃肝感染。
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