專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 43 題單選題
有關環境毒物學的劑量反應評估,閾值(threshold)的敘述,下列何者最不恰當?
A如果具有閾值,則可推估參考劑量(reference dose, RfD)
B可以透過動物實驗或流行病學資料蒐集來判斷有毒物質是否具有閾值效應
C如果不具有閾值,可透過資料庫查詢得到其斜率因子,來做為風險計算的基礎
D根據閾值所計算出來的危害指數(hazard index),若大於1,預期將不會造成危害正確答案
D正確答案
危害指數 HI>1 代表暴露劑量超過參考劑量,預期會造成危害,而非不會。
為什麼答案是 D
危害指數 HI = 暴露劑量 / RfD,當 HI > 1 表示暴露超過安全參考劑量,預期「會」造成健康危害;HI ≤ 1 才代表無顯著風險。題目敘述正好顛倒,為最不恰當者。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 危害指數 HI>1 代表暴露劑量超過參考劑量,預期會造成危害,而非不會。
HI=暴露劑量/RfD,>1 有風險、<1 安全,D 把結論寫反了。
逐選項分析
A✕
具閾值的物質(通常為非致癌物)可由 NOAEL 或 LOAEL 除以不確定係數推估參考劑量 RfD,敘述正確。
B✕
判斷是否具閾值效應確實可透過動物毒理實驗(劑量反應曲線)或流行病學研究觀察低劑量是否仍有效應,敘述正確。
C✕
不具閾值者(多為致癌物)採線性外推,使用斜率因子(slope factor, SF)計算致癌風險,可查 IRIS 等資料庫,敘述正確。
D✓ 正確
危害指數 HI = 暴露劑量 / RfD,當 HI > 1 表示暴露超過安全參考劑量,預期「會」造成健康危害;HI ≤ 1 才代表無顯著風險。題目敘述正好顛倒,為最不恰當者。
閾值 vs 無閾值 風險評估
| 類型 | 代表物質 | 指標 | 判讀 |
|---|
| 有閾值 | 非致癌物 | RfD、HI | HI>1 有害、HI≤1 安全 |
| 無閾值 | 致癌物 | 斜率因子 SF | 風險=暴露量×SF,無安全劑量 |
D 選項把 HI>1 的判讀結論寫反。考生若只看到「危害指數、大於1」等關鍵字就直覺勾選,容易忽略「不會造成危害」這個顛倒的結論。記住口訣:HI 大於 1 就是警報響。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目