專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 23 題單選題

下列有關肺炎鏈球菌多醣體疫苗之敘述，何者最不適當？

A是多醣體連結蛋白質形成的疫苗

B以thymus-independent方式活化B細胞正確答案

C誘發出來的抗多醣體抗體可降低病菌感染

D可誘發記憶B細胞的產生

答案與詳解

正確答案

本題實測「結合型多醣體疫苗 (PCV)」特性。多醣體結合蛋白質後，會從 T-independent 轉為 T-dependent 抗原，藉此活化 T 細胞並產生記憶 B 細胞。

純多醣體才是 thymus-independent (TI)。一旦結合了蛋白質，抗原就轉變為 thymus-dependent (TD，胸腺依賴型)，必須透過輔助 T 細胞 (Th cell) 的幫忙才能有效活化 B 細胞，故本選項敘述錯誤。

載入中…

Pro · 無限

重點　本題實測「結合型多醣體疫苗 (PCV)」特性。多醣體結合蛋白質後，會從 T-independent 轉為 T-dependent 抗原，藉此活化 T 細胞並產生記憶 B 細胞。

秒殺技巧

選項 A、D 都在描述「結合型疫苗」的特徵，可反推題目在考 PCV。既然結合了蛋白質，就會依賴 T 細胞 (T-dependent)，故 B 的 T-independent 是錯的！

A✕

結合型疫苗 (Conjugate vaccine) 的核心技術，就是將原本免疫原性較弱的細菌莢膜「多醣體」，化學連結到「蛋白質載體」（如白喉類毒素）上，藉此大幅提升疫苗的免疫效果。

B✓ 正確

C✕

疫苗誘發的 B 細胞會產生針對肺炎鏈球菌莢膜多醣體的特異性抗體。這些抗體能發揮調理作用 (Opsonization)，幫助吞噬細胞清除病菌，進而有效降低感染率。

D✕

這是結合型疫苗最大的優勢！因為轉變為 T-dependent 抗原，T 細胞能釋放細胞激素，協助 B 細胞進行抗體同型轉換 (Class switching，產生 IgG) 並分化出長效的記憶 B 細胞 (Memory B cells)。