專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 13 題單選題
下列臨床症狀,何者與麻疹病毒感染較無關?
A腦炎(encephalitis)
B畏光(photophobia)
C口腔出現科氏斑點(Koplik spots)
D進行性多灶性白質腦病(Progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)正確答案
D正確答案
麻疹會引起腦炎、畏光、科氏斑點;PML 則是 JC 病毒引起,與麻疹無關。
為什麼答案是 D
PML 由 JC 病毒(多瘤病毒科)感染寡突膠細胞引起,多見於 AIDS 等免疫低下者,與麻疹病毒無關。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 麻疹會引起腦炎、畏光、科氏斑點;PML 則是 JC 病毒引起,與麻疹無關。
看到 PML 直接聯想 JC 病毒 + 免疫低下(AIDS),與麻疹無關即選 D。
逐選項分析
A✕
麻疹可併發急性腦炎,也可能數年後引發亞急性硬化性全腦炎(SSPE),為麻疹知名神經併發症。
B✕
麻疹典型前驅症狀為 3C:咳嗽(Cough)、鼻炎(Coryza)、結膜炎(Conjunctivitis),常伴隨畏光。
C✕ 陷阱
科氏斑點(Koplik spots)是口腔頰黏膜上白色小點,為麻疹最具特異性的病理徵象,出疹前出現。
D✓ 正確
PML 由 JC 病毒(多瘤病毒科)感染寡突膠細胞引起,多見於 AIDS 等免疫低下者,與麻疹病毒無關。
麻疹臨床表現 vs PML
| 項目 | 病原 | 宿主 | 特徵 |
|---|
| 麻疹 | Measles virus (Paramyxoviridae) | 一般人群(未接種) | 3C + 科氏斑點 + 紅疹 |
| 麻疹腦炎 | Measles virus | 感染後併發 | 急性腦炎或 SSPE |
| PML | JC virus (Polyomaviridae) | 免疫低下(AIDS) | 白質脫髓鞘、多灶性神經症狀 |
題目把各種「腦炎」類似名詞混在選項中測試考生是否能辨識病原。PML 雖屬中樞神經脫髓鞘疾病,但病原是 JC 病毒而非麻疹;考生若只看「腦病」字樣易誤以為是麻疹併發症。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目