專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 21 題單選題
下列關於B細胞發育的敘述，何者最不適當？
A免疫球蛋白基因的V(D)J重組，先從重鏈（heavy chain）開始
Bμ重鏈（μ heavy chain）與VpreB及λ5組成的pre-BCR，對pre-B細胞繼續發育是必要的
CBruton's tyrosine kinase（Btk）是pre-BCR或BCR下游訊息傳遞的必要蛋白，缺乏Btk會造成X-linked agammaglobulinemia（XLA）
D表現IgM的immature B細胞如果辨識到抗原，就會開始細胞分裂（clonal expansion）正確答案
D正確答案
未成熟B細胞遇抗原不是增殖，而是走負向選擇（clonal deletion/anergy/receptor editing）以建立自體耐受性。
為什麼答案是 D
最不適當！未成熟B細胞（immature B, IgM+）在骨髓內若辨識到自體抗原，會觸發負向選擇：clonal deletion（凋亡）、anergy（失能）或receptor editing（受體編輯），絕非clonal expansion。成熟B細胞在周邊遇抗原才會增殖。
考點：重鏈優先重組考點：pre-BCR組成考點：Btk與XLA考點：負向選擇
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
