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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11392單選題

30歲男性因健康檢查時發現迴腸末端有一個1公分的黏膜下腫瘤因而接受手術。病理醫師檢查該腫瘤的切面是黃色的,在顯微鏡下觀察如附圖,細胞含chromogranin及synaptophysin。下列何者為最可能的診斷?

題目附圖
A增生性息肉(hyperplastic polyp)
B小管狀腺瘤(tubular adenoma)
C神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor)正確答案
D腺癌(adenocarcinoma)
答案與詳解
C
正確答案
迴腸末端黏膜下腫瘤、切面黃色、chromogranin/synaptophysin陽性+顯微鏡下巢狀/島狀排列→神經內分泌腫瘤(類癌)

為什麼答案是 C

迴腸末端最常見的神經內分泌腫瘤(類癌),具有:①黏膜下生長、②切面黃色(富含脂質/類胡蘿蔔素)、③顯微鏡下呈巢狀/島狀排列(圖中可見細胞形態一致、呈圓巢狀群聚)、④chromogranin及synaptophysin雙陽性,完全符合

考點:增生性息肉特徵考點:腺瘤vs神經內分泌考點:神經內分泌腫瘤診斷考點:腺癌vs神經內分泌
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