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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 84 題單選題

馬凡氏症候群(Marfan syndrome)的病人在心臟瓣膜上最常出現的病理變化為何?

A主動脈瓣連合處融合(commissural fusion of aortic valve)
B主動脈瓣鈣化
C二尖瓣出現黏液性變性(myxomatous degeneration)正確答案
D二尖瓣連合處融合(commissural fusion of mitral valve)
答案與詳解
C
正確答案
馬凡氏症候群為 FBN1 基因突變導致結締組織缺陷,心臟瓣膜最常見二尖瓣黏液性變性,造成二尖瓣脫垂。

逐選項解析

A主動脈瓣連合處融合(commissural fusion of aortic valve)風濕性心臟病✕ 錯誤
主動脈瓣連合處融合是風濕性心臟病的典型變化,與 Marfan 無關。Marfan 的主動脈問題是中層囊狀壞死造成主動脈瘤或剝離,而非瓣膜融合。
B主動脈瓣鈣化退化性瓣膜病✕ 錯誤
主動脈瓣鈣化常見於老年退化性變化或二葉主動脈瓣(bicuspid aortic valve),屬鈣化性主動脈瓣狹窄,非 Marfan 的典型病變。
C二尖瓣出現黏液性變性(myxomatous degeneration)✓ 正確
D二尖瓣連合處融合(commissural fusion of mitral valve)✕ 易錯陷阱

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