專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 81 題單選題
下列何者是用來判定為惡性腫瘤可靠性最高的指標?
A細胞的分化差或未分化
B生長速度快及有絲分裂
C局部侵襲
D轉移至其它器官正確答案
D正確答案
轉移(metastasis)是判定惡性腫瘤最可靠的指標,只要有轉移,幾乎 100% 確定是惡性。
為什麼答案是 D
轉移是惡性腫瘤獨有的特徵,良性腫瘤絕對不會轉移。一旦出現遠端轉移,即可 100% 判定為惡性,是可靠性最高的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 轉移(metastasis)是判定惡性腫瘤最可靠的指標,只要有轉移,幾乎 100% 確定是惡性。
口訣:轉移 = 惡性鐵證。其他指標良性腫瘤偶爾也會有,唯獨「轉移」是惡性專屬。
逐選項分析
A✕ 陷阱
分化差確實是惡性特徵,但部分惡性腫瘤分化良好(如高分化腺癌),良性腫瘤也可能細胞型態異常,可靠性不如轉移。
B✕
生長快、有絲分裂多見於惡性腫瘤,但某些良性病灶(如發炎反應、再生組織)也有高有絲分裂活性,並非絕對指標。
C✕ 陷阱
局部侵襲是惡性重要特徵,但某些良性腫瘤(如侵襲性纖維瘤、多形性腺瘤)也會局部浸潤,且原位癌尚無侵襲仍屬惡性。
D✓ 正確
轉移是惡性腫瘤獨有的特徵,良性腫瘤絕對不會轉移。一旦出現遠端轉移,即可 100% 判定為惡性,是可靠性最高的指標。
良性 vs 惡性腫瘤鑑別指標
| 指標 | 良性 | 惡性 | 可靠度 |
|---|
| 分化程度 | 良好 | 差或未分化 | 中 |
| 生長速度 | 慢 | 快、多有絲分裂 | 中 |
| 局部侵襲 | 無(有包膜) | 有 | 高 |
| 遠端轉移 | 絕無 | 有(確診鐵證) | 最高 ★ |
惡性腫瘤有四大特徵:分化差、增殖快、會侵襲、能轉移,但只有「遠端轉移」是惡性專屬標記。分化不良的良性腫瘤存在(例如部分腺瘤),增殖活性高也可能是反應性增生,局部侵襲在某些良性病變(如硬纖維瘤)也會出現。但一旦發生遠端轉移,病理上就直接定義為惡性,沒有例外。考選部最愛考「哪個指標最可靠」,記住:只有轉移是惡性的金標準,其他特徵都只是「常見但非必然」。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目