專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 20 題單選題
關於 major histocompatibility complex(MHC)polymorphism 與抗病毒免疫反應,下列敘述何者最具相關性?
A增加可被 MHC 呈獻的抗原種類,有利於抑制病毒在族群中傳播正確答案
B呈獻出最容易被 T 細胞記憶的主要抗原點(predominant epitope)
C確保沒有年齡別的抗病毒免疫力差異性
D避免T 細胞在毒殺病毒時造成過度的自體免疫反應
A正確答案
MHC 多型性讓族群能呈獻更多病毒抗原胜肽,降低病毒因免疫逃脫而快速擴散的機會。
為什麼答案是 A
正確。MHC 多型性代表族群中不同個體有不同 MHC 等位基因,可結合並呈獻不同病毒胜肽。病毒較難同時逃脫所有人的 T 細胞辨識,因此有利於抑制病毒在族群中傳播。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MHC 多型性讓族群能呈獻更多病毒抗原胜肽,降低病毒因免疫逃脫而快速擴散的機會。
看到 MHC polymorphism 先想「族群層次的抗原呈獻多樣性」,不是記憶強弱、年齡差異或自體免疫。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。MHC 多型性代表族群中不同個體有不同 MHC 等位基因,可結合並呈獻不同病毒胜肽。病毒較難同時逃脫所有人的 T 細胞辨識,因此有利於抑制病毒在族群中傳播。
B✕ 陷阱
predominant epitope 或 immunodominant epitope 是指免疫反應中較常被辨識的抗原決定位,和特定 MHC 呈獻偏好有關,但不是 MHC polymorphism 在族群抗病毒上的最核心意義。
C✕
錯誤。抗病毒免疫力會受年齡影響,例如幼兒免疫系統未成熟、老年人免疫老化。MHC 多型性不能保證不同年齡層有相同抗病毒免疫能力。
D✕ 陷阱
避免自體免疫主要靠中樞與周邊耐受、T 細胞選擇與調節機制,不是 MHC 多型性的主要功能。MHC 多型性重點在抗原呈獻範圍與族群抗病原優勢。
MHC polymorphism 考點整理
| 概念 | 主要層次 | 對抗病毒意義 | 常見誤區 |
|---|
| MHC polymorphism | 族群層次 | 不同個體呈獻不同病毒胜肽,降低病毒全面免疫逃脫 | 誤以為是在增強單一個體記憶反應 |
| Immunodominant epitope | 個體免疫反應 | 某些抗原點較容易誘發強 T 細胞反應 | 不是多型性本身的核心效果 |
| 免疫耐受 | 個體調控 | 避免攻擊自體抗原 | 主要靠 T 細胞選擇與調節,不是靠多型性 |
| 免疫老化 | 年齡層差異 | 老年抗病毒反應可能下降 | MHC 多型性不能消除年齡差異 |
本題最容易把「個體內某個 epitope 反應強」和「族群中 MHC 型別多樣」混在一起。MHC polymorphism 的考點是族群多樣性帶來抗原呈獻範圍變廣。
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