李先生到非洲旅遊時遭到某種蠅類叮咬,不久叮咬處發生下疳(chancre),後來併有發燒、後頸淋巴結腫大等症狀,晚期於腦脊髓液中檢出的寄生蟲數亦高,他最可能感染下列何種寄生蟲?
A杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani)
B枯西氏錐蟲(Trypanosoma cruzi)
C布氏岡比亞錐蟲(Trypanosoma brucei gambiense)正確答案
D惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)
答案與詳解
布氏岡比亞錐蟲由采采蠅(Glossina)叮咬傳播,造成西非型睡眠病。病程:叮咬處下疳→血淋巴期(發燒、Winterbottom sign 後頸淋巴結腫)→晚期侵犯 CNS,CSF 可檢出錐蟲,出現嗜睡、昏迷。完全符合題幹。
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