專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 7 題單選題
孕婦感染下列何種細菌可引起類流感症狀,並最可能導致流產或新生兒疾病?
A化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)
B紅斑丹毒絲菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)
C單核細胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogenes)正確答案
D流行性嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
C正確答案
李斯特菌(Listeria monocytogenes)可穿過胎盤,孕婦感染後出現類流感症狀,易致流產、死胎或新生兒敗血症。
為什麼答案是 C
李斯特菌為革蘭氏陽性桿菌,具胞內寄生及穿越胎盤能力。孕婦感染常見於食用未滅菌乳製品、冷藏食品,症狀似流感(發燒、肌肉痠痛),可致流產、死胎或新生兒肉芽腫性敗血症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 李斯特菌(Listeria monocytogenes)可穿過胎盤,孕婦感染後出現類流感症狀,易致流產、死胎或新生兒敗血症。
看到「孕婦+類流感+流產/新生兒」直接選李斯特菌,這是經典配對題。
逐選項分析
A✕
化膿性鏈球菌(A 群鏈球菌)引起咽炎、猩紅熱、風濕熱、壞死性筋膜炎,產褥熱雖與孕婦相關,但非典型類流感症狀致流產。
B✕
紅斑丹毒絲菌主要感染處理肉類、魚類的職業者,引起類丹毒(erysipeloid)皮膚病變,與孕婦流產無關。
C✓ 正確
李斯特菌為革蘭氏陽性桿菌,具胞內寄生及穿越胎盤能力。孕婦感染常見於食用未滅菌乳製品、冷藏食品,症狀似流感(發燒、肌肉痠痛),可致流產、死胎或新生兒肉芽腫性敗血症。
D✕
流行性嗜血桿菌主要引起幼兒腦膜炎、會厭炎、中耳炎、肺炎,與孕婦類流感症狀及流產無直接關聯。
李斯特菌(Listeria monocytogenes)重點整理
| 特徵 | 傳染途徑 | 高危族群 | 臨床表現 |
|---|
| 革蘭氏陽性桿菌、胞內寄生、能在4°C繁殖(冷增殖) | 未滅菌乳製品、軟起司、冷盤肉、生菜 | 孕婦、新生兒、老人、免疫低下者 | 孕婦:類流感;新生兒:早發敗血症、晚發腦膜炎;健康人:腸胃炎 |
選項 A 化膿性鏈球菌(S. pyogenes)雖可致產褥熱,但與「新生兒垂直感染」相關的鏈球菌是 B 群鏈球菌(S. agalactiae),考生易混淆。本題核心關鍵字是「類流感症狀+穿越胎盤」,這是 Listeria 的獨門特徵。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目