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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11581單選題

60 歲男性突然發生心肌梗塞,於心肌梗塞發生後三小時死亡,解剖時肉眼檢查心臟最可能會看到什麼?

A看不出變化正確答案
B梗塞區域的心肌較為暗紅色,質地較軟
C梗塞區域呈現黃色,質地較軟
D邊界清楚的凹陷區域,質地較硬
答案與詳解
A
正確答案
心肌梗塞後 3 小時,肉眼完全看不出變化,需至少 4-12 小時後才會出現蒼白或斑駁。

為什麼答案是 A

心肌梗塞後 0-4 小時肉眼完全無變化,僅在顯微鏡下可見波浪狀心肌纖維 (wavy fibers) 及收縮帶壞死。3 小時屬於此階段,肉眼正解。

考點:超急性期無肉眼變化考點:12-24h 暗紅軟化考點:3-7d 黃色軟化考點:2 個月後纖維瘢痕
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