專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 19 題單選題考點:NLRP1/炭疽毒素考點:NLRP3/結晶發炎
痛風(gout)是尿酸結晶(urate crystals)沉澱在關節組織後所引起的發炎症。下列那一種先天性免疫活化途徑最可能參與上述發炎反應?
ANLRP1
BNLRP3正確答案
CMDA5
DcGAS
B正確答案
尿酸結晶活化 NLRP3 inflammasome,釋放 IL-1β 引發痛風發炎反應。
逐選項解析
ANLRP1NLRP1/炭疽毒素✕ 易錯陷阱
NLRP1 主要感應炭疽桿菌致死毒素(lethal toxin)及某些病原體蛋白酶活性,與結晶誘發的發炎關聯性低。容易與 NLRP3 混淆。
BNLRP3NLRP3/結晶發炎✓ 正確
NLRP3 inflammasome 可被尿酸單鈉結晶(MSU)、膽固醇結晶、矽、石綿等顆粒物活化,經 caspase-1 活化 IL-1β,引發痛風的急性關節發炎,是最經典的活化模式。
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