專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）115 年第 54 題單選題
下列治療癌症之抗體藥物中，何者可與乳癌細胞之 HER2 受體結合，而達到抗癌作用？
Abevacizumab
Bnecitumumab
Cpanitumumab
Dpertuzumab正確答案
D正確答案
Pertuzumab 是抗 HER2 單株抗體，與 trastuzumab 併用治療 HER2 陽性乳癌。
為什麼答案是 D
Pertuzumab 結合 HER2 受體的 dimerization domain（II 區），阻止 HER2 與 HER3 二聚化，常與 trastuzumab + docetaxel 合併治療 HER2 陽性乳癌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pertuzumab 是抗 HER2 單株抗體，與 trastuzumab 併用治療 HER2 陽性乳癌。
記口訣：HER2 看『-tuzumab』且以 T 或 P 開頭（Trastuzumab、Pertuzumab）；EGFR 則是 cetuximab/panitumumab/necitumumab。
逐選項分析
A✕
Bevacizumab 是抗 VEGF 單株抗體，抑制腫瘤血管新生，用於大腸癌、肺癌等，非針對 HER2。
B✕ 陷阱
Necitumumab 是抗 EGFR（HER1）單株抗體，用於鱗狀非小細胞肺癌，作用在 EGFR 不是 HER2。
C✕ 陷阱
Panitumumab 為全人源抗 EGFR 單株抗體，用於 KRAS 野生型轉移性大腸癌，標靶是 EGFR 非 HER2。
D✓ 正確
Pertuzumab 結合 HER2 受體的 dimerization domain（II 區），阻止 HER2 與 HER3 二聚化，常與 trastuzumab + docetaxel 合併治療 HER2 陽性乳癌。
常見抗癌單株抗體標靶對照
| 藥物 | 標靶 | 主要適應症 | 機轉重點 |
|---|
| Bevacizumab | VEGF | 大腸癌、肺癌、GBM | 抑制血管新生 |
| Necitumumab | EGFR | 鱗狀 NSCLC | 阻斷 EGFR 訊號 |
| Panitumumab | EGFR | KRAS wt 大腸癌 | 全人源抗 EGFR |
| Pertuzumab | HER2 (II 區) | HER2+ 乳癌 | 阻止 HER2/HER3 二聚化 |
| Trastuzumab | HER2 (IV 區) | HER2+ 乳癌、胃癌 | ADCC + 阻斷訊號 |
抗癌單株抗體最容易混淆的是 EGFR 跟 HER2 藥物。Pertuzumab 跟 trastuzumab 都是專打 HER2 的單株抗體,常合併用於 HER2 陽性乳癌。關鍵陷阱在於 necitumumab 跟 panitumumab 雖然字尾都是 -tumumab,但它們作用在 EGFR(也就是 HER1),不是 HER2。記住 HER 家族有四個成員,EGFR 是 HER1,臨床上 HER2 跟 EGFR 的標靶藥完全不同,不能互換。看到 -tumumab 結尾別急著選,要確認是打 EGFR 還是 HER2,bevacizumab 則是打 VEGF 的血管新生抑制劑,作用機轉完全不同。
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