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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 86 題單選題考點:疾病命名考點:遺傳易感性

關於乳糜瀉(celiac disease),下列敘述何者最不適當?

A又稱麩質敏感腸病(gluten-sensitive enteropathy)
B與 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 等位基因有關
C組織病理學特徵包含上皮內淋巴球增多(intraepithelial lymphocytosis)
D最常發生的惡性腫瘤是腸病相關 B 細胞淋巴瘤(enteropathy-associated B-cell lymphoma)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
乳糜瀉是麩質引發的自體免疫性小腸病變,最常見併發的惡性腫瘤是 T 細胞淋巴瘤(EATL),不是 B 細胞。

逐選項解析

A又稱麩質敏感腸病(gluten-sensitive enteropathy)疾病命名✕ 錯誤
乳糜瀉確實又稱麩質敏感腸病(gluten-sensitive enteropathy),是對麥膠蛋白(gliadin)產生免疫反應的慢性小腸疾病,此為標準同義詞。
B與 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 等位基因有關遺傳易感性✕ 錯誤
乳糜瀉具強烈遺傳關聯,超過 95% 患者帶 HLA-DQ2,其餘多為 HLA-DQ8,這兩個 class II MHC 為主要易感基因,考點超穩定。
C組織病理學特徵包含上皮內淋巴球增多(intraepithelial lymphocytosis)✕ 錯誤
D最常發生的惡性腫瘤是腸病相關 B 細胞淋巴瘤(enteropathy-associated B-cell lymphoma)✓ 正確

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