專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 56 題單選題
下列治療癌症抗體藥物之敘述,何者錯誤?
Aavelumab主要結合在癌細胞上的PD-L1表面蛋白
Bnivolumab主要結合在T淋巴細胞上的PD-1表面蛋白
Cpanitumumab主要結合在大腸癌細胞表面的EGFR蛋白
Dpertuzumab主要結合在乳癌細胞表面的VEGFR蛋白正確答案
D正確答案
Pertuzumab 結合的是 HER2(不是 VEGFR),與 trastuzumab 併用治療 HER2 陽性乳癌。
為什麼答案是 D
Pertuzumab 結合的是 HER2(ErbB2)受體的 dimerization domain(第二區),阻止 HER2 與 HER3 二聚化,用於 HER2 陽性乳癌,並非 VEGFR。本題錯誤敘述即為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pertuzumab 結合的是 HER2(不是 VEGFR),與 trastuzumab 併用治療 HER2 陽性乳癌。
看到 pertuzumab → HER2 二聚化抑制劑;VEGFR 抑制劑是 ramucirumab/bevacizumab(VEGF)。
逐選項分析
A✕
Avelumab 是抗 PD-L1 單株抗體,結合腫瘤細胞表面 PD-L1,阻斷其與 T 細胞 PD-1 結合,恢復 T 細胞毒殺能力。敘述正確。
B✕
Nivolumab 是抗 PD-1 單株抗體,結合 T 細胞表面 PD-1,阻斷 PD-1/PD-L1 訊號,解除 T 細胞抑制。敘述正確。
C✕
Panitumumab 為全人源抗 EGFR 單株抗體,用於 KRAS 野生型轉移性大腸癌,阻斷 EGFR 訊號傳導。敘述正確。
D✓ 正確
Pertuzumab 結合的是 HER2(ErbB2)受體的 dimerization domain(第二區),阻止 HER2 與 HER3 二聚化,用於 HER2 陽性乳癌,並非 VEGFR。本題錯誤敘述即為答案。
常見抗癌單株抗體標的對照
| 藥物 | 標的 | 細胞位置 | 主要適應症 |
|---|
| Avelumab | PD-L1 | 癌細胞 | Merkel cell癌、泌尿道癌 |
| Nivolumab/Pembrolizumab | PD-1 | T 細胞 | 黑色素瘤、肺癌等 |
| Panitumumab/Cetuximab | EGFR | 大腸癌細胞 | 轉移性大腸癌(KRAS WT) |
| Pertuzumab/Trastuzumab | HER2 | 乳癌細胞 | HER2+ 乳癌 |
| Bevacizumab | VEGF-A | 血中配體 | 大腸癌、肺癌 |
| Ramucirumab | VEGFR-2 | 血管內皮 | 胃癌、肺癌 |
命題者把 pertuzumab 的標的 HER2 偷換成 VEGFR,考生若只記得「乳癌藥物」就容易放過。HER2 與 VEGFR 都是受體酪胺酸激酶家族,但分屬不同路徑,務必精確記憶藥物對應抗原。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目