專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 55 題單選題
下列關於血清素（serotonin）受體之敘述，何者錯誤？
A活化 $5-HT_{1B}$ 或 $5-HT_{1D}$ 可減少 cAMP 生成
B活化腸道神經系統 5-HT $_{4}$ 可增加腸道蠕動
C活化 5-HT₂ 受體與 chemoreceptor reflex 作用有關正確答案
D$5\mathrm{-HT}_{3}$ 受體是 ligand-gated $\mathrm{Na^{+}/K^{+}}$ channel
C正確答案
5-HT3（非5-HT2）與Bezold-Jarisch反射/化學感受器反射有關，是考點陷阱。
為什麼答案是 C
錯誤！與 chemoreceptor reflex（Bezold-Jarisch 反射）及化學感受帶引發嘔吐有關的是 5-HT3 受體，不是 5-HT2。這也是為何 ondansetron（5-HT3 antagonist）可止吐。
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完整詳解
Pro · 無限重點 5-HT3（非5-HT2）與Bezold-Jarisch反射/化學感受器反射有關，是考點陷阱。
記口訣：5-HT3 = 3個特點（離子通道、嘔吐中樞、化學感受反射）
逐選項分析
A✕
5-HT1 家族（含1B、1D）皆偶聯 Gi 蛋白，活化後抑制 adenylyl cyclase，減少 cAMP 生成。Triptans 類藥物（如 sumatriptan）即透過此機制治療偏頭痛。敘述正確。
B✕
5-HT4 偶聯 Gs 蛋白，活化腸道神經叢釋放 ACh，促進腸道蠕動。促動力藥如 cisapride、prucalopride 即為 5-HT4 agonist，用於治療便祕。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！與 chemoreceptor reflex（Bezold-Jarisch 反射）及化學感受帶引發嘔吐有關的是 5-HT3 受體，不是 5-HT2。這也是為何 ondansetron（5-HT3 antagonist）可止吐。
D✕
5-HT3 是血清素受體家族中唯一的 ligand-gated ion channel，通透 Na+/K+（部分 Ca2+），造成去極化。其餘 5-HT 受體皆為 GPCR。敘述正確。
血清素受體完整整理
| 受體 | 訊息傳遞 | 主要作用 | 代表藥物 |
|---|
| 5-HT1A | Gi (↓cAMP) | 焦慮、抗憂鬱 | buspirone |
| 5-HT1B/1D | Gi (↓cAMP) | 腦血管收縮 | triptans |
| 5-HT2A | Gq (↑IP3/DAG) | 血管收縮、血小板凝集 | ketanserin |
| 5-HT3 | Ligand-gated Na+/K+ | 嘔吐、化學感受反射 | ondansetron |
| 5-HT4 | Gs (↑cAMP) | 腸道蠕動↑ | cisapride, prucalopride |
考選部把『5-HT3』偷換成『5-HT2』。Chemoreceptor reflex（Bezold-Jarisch 反射）與化學感受帶嘔吐反射，皆由 5-HT3 媒介。學生若只記得『5-HT2 與血管作用有關』容易掉入陷阱，必須記住 5-HT3 的三大角色：離子通道、嘔吐、心臟反射。
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
