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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11095單選題

下列有關外陰部鱗狀上皮癌( squamous cell carcinoma )的敘述, 何者較不正確?

A主要可以分為兩群:角化性( keratinizing )與類基底性及疣狀( basaloid and warty )
B角化性鱗狀上皮癌較常發生在長期罹患硬化性苔蘚( lichen sclerosus )或鱗狀上皮增殖( squamous cell hyperplasia )的病人
C角化性鱗狀上皮癌的前驅病灶( precursor lesion )為分化型外陰上皮內瘤變( differentiated vulvar intraepithelial neoplasia ),與高危險性人類乳突狀病毒( high-risk human papillomavirus )的感染高度相關正確答案
D類基底性及疣狀( basaloid and warty )鱗狀上皮癌發生的比例較角化性鱗狀上皮癌為低
答案與詳解
C
正確答案
外陰部鱗狀上皮癌分兩型:角化型與HPV無關(由lichen sclerosus演變),疣狀/基底樣型才與高危險HPV相關。

為什麼答案是 C

錯誤!角化型的前驅病灶是dVIN(differentiated VIN),但與HPV無關;反之與高危險HPV相關的是「usual type VIN」,屬於疣狀/基底樣型的前驅病灶。此題將兩條路徑混淆。

考點:VSCC分類考點:角化型前驅病變考點:dVIN vs uVIN考點:流行病學比例
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