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專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 97 題單選題

50歲女性因例行性子宮頸抹片結果異常，接受進一步子宮頸切片檢查，發現異生的細胞取代了整層原有的子宮上皮細胞，以原位雜交法（in situ hybridization）發現在這些異生的細胞有人類乳突病毒（human papillomavirus）第16型的DNA，則下列何者為最可能之診斷？

A尖形濕疣（condyloma acuminatum）
B慢性子宮頸炎併鱗狀細胞化生（chronic cervicitis with squamous metaplasia）
C子宮頸上皮內贅生第三級（cervical intraepithelial neoplasia III）正確答案
D子宮頸息肉（cervical polyp）
答案與詳解
C
正確答案
異生細胞取代「整層」子宮頸上皮 + HPV-16 → CIN III（高度鱗狀上皮內病變）。

逐選項解析

A尖形濕疣（condyloma acuminatum）✕ 錯誤
尖形濕疣由低風險型 HPV-6、11 引起，表現為外生性疣狀病灶伴 koilocytosis，非整層異生，且好發於外陰、肛周，非本題情境。
B慢性子宮頸炎併鱗狀細胞化生（chronic cervicitis with squamous metaplasia）✕ 易錯陷阱
鱗狀化生是柱狀上皮轉為成熟鱗狀上皮的良性適應反應，細胞分化正常、無異生，與「整層異生細胞」描述不符，也與高風險 HPV-16 感染無關。
C子宮頸上皮內贅生第三級（cervical intraepithelial neoplasia III）✓ 正確
D子宮頸息肉（cervical polyp）✕ 錯誤
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