專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 76 題單選題
骨化性肌炎(myositis ossificans)病灶中的骨頭組織,最可能為何種變化?
A異生(dysplasia)
B增生(hyperplasia)
C萎縮(atrophy)
D化生(metaplasia)正確答案
D正確答案
骨化性肌炎是肌肉軟組織因外傷後出現異位性骨化,屬於『化生』的典型例子。
為什麼答案是 D
化生 (metaplasia) 指一種成熟細胞被另一種成熟細胞取代。骨化性肌炎中,肌肉內的間葉幹細胞於外傷後分化為成骨細胞並形成骨組織,屬典型的『骨性化生』。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨化性肌炎是肌肉軟組織因外傷後出現異位性骨化,屬於『化生』的典型例子。
看到『應該不是骨頭的地方長出骨頭』→ 化生 (metaplasia)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
異生 (dysplasia) 指細胞大小、形狀、排列不規則,常為癌前病變。骨化性肌炎雖外觀異常,但細胞本身分化成熟、非腫瘤前驅,與 dysplasia 不同。
B✕
增生 (hyperplasia) 是同一種細胞『數量』增加。骨化性肌炎並非肌肉細胞或既有骨細胞數量增加,而是在肌肉處長出原本不該有的骨組織,概念不符。
C✕
萎縮 (atrophy) 是細胞體積或數量減少導致組織縮小。骨化性肌炎反而是多出骨組織,方向完全相反,明顯不符。
D✓ 正確
化生 (metaplasia) 指一種成熟細胞被另一種成熟細胞取代。骨化性肌炎中,肌肉內的間葉幹細胞於外傷後分化為成骨細胞並形成骨組織,屬典型的『骨性化生』。
細胞適應性變化五兄弟
| 名稱 | 定義 | 經典例子 |
|---|
| Hyperplasia 增生 | 細胞數量增加 | 子宮內膜增生 |
| Hypertrophy 肥大 | 細胞體積增大 | 心肌肥大 |
| Atrophy 萎縮 | 細胞體積/數量減少 | 廢用性肌萎縮 |
| Metaplasia 化生 | 一種成熟細胞變另一種 | Barrett 食道、骨化性肌炎 |
| Dysplasia 異生 | 細胞分化不規則 (癌前) | 子宮頸 CIN |
Metaplasia 與 Dysplasia 中文常被混用為『化生/異生』,但意義完全不同。化生是『換一種成熟細胞』,異生是『分化亂掉、快變癌』。骨化性肌炎是創傷後間葉細胞『改走成骨路線』,屬典型化生而非異生。
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