錯誤敘述(本題答案)。花斑癬可直接以KOH製備皮屑檢體鏡檢,可見短而彎曲的菌絲與成簇圓形孢子,呈現典型「spaghetti and meatballs」外觀,是快速確診方法。
花斑癬 (Pityriasis versicolor) 重點整理
項目
內容
致病原
Malassezia furfur complex(嗜脂性酵母菌)
好發族群
年輕人、皮脂旺盛者、熱帶地區
臨床表現
軀幹上部色素脫失或色素沉著斑塊,輕微脫屑
診斷
KOH鏡檢見「義大利麵加肉丸」型態;Wood's lamp呈黃綠色螢光
培養
需添加脂質(橄欖油覆蓋法)
治療
局部抗黴菌藥(ketoconazole、selenium sulfide)
陷阱提醒
花斑癬診斷的黃金標準是KOH直接鏡檢,能看到經典的「spaghetti and meatballs(義大利麵加肉丸)」影像——長條狀菌絲像義大利麵,圓形孢子像肉丸。考選部常設陷阱說這種黴菌「無法直接鏡檢」或「需要培養才能確診」,但其實Malassezia furfur的形態特徵非常明顯,刮取皮屑加KOH就能在顯微鏡下直接看到。記住這個圖像聯想,只要選項提到「不能鏡檢」或「必須培養」就要警覺,因為直接鏡檢又快又準,正是臨床首選。