專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 16 題單選題
治療愛滋病(AIDS)的藥物疊氮胸苷(azidothymidine, AZT),是針對病毒那個基因的產物?
D正確答案
AZT 是核苷類反轉錄酶抑制劑 (NRTI),抑制 HIV 由 pol 基因編碼的反轉錄酶。
為什麼答案是 D
pol 基因編碼反轉錄酶 (RT)、整合酶 (IN) 與蛋白酶 (PR)。AZT 為胸苷類似物,磷酸化後作為鏈終止子,抑制反轉錄酶,阻斷 HIV RNA 轉成 DNA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AZT 是核苷類反轉錄酶抑制劑 (NRTI),抑制 HIV 由 pol 基因編碼的反轉錄酶。
看到 AZT、反轉錄酶抑制劑 → 直接鎖定 pol(polymerase,聚合酶家族)。
逐選項分析
A✕
env 基因編碼套膜醣蛋白 gp120、gp41,負責病毒與 CD4 受體結合及進入細胞,是 enfuvirtide、maraviroc 類藥物的標靶,而非 AZT。
B✕
gag 基因編碼病毒結構核心蛋白(p24、p17 等),負責病毒顆粒組裝,不是 AZT 作用標的。
C✕
tat 為調節基因,編碼反式活化蛋白 (Tat),促進病毒轉錄延伸,屬調控而非酵素標的,AZT 並不作用於此。
D✓ 正確
pol 基因編碼反轉錄酶 (RT)、整合酶 (IN) 與蛋白酶 (PR)。AZT 為胸苷類似物,磷酸化後作為鏈終止子,抑制反轉錄酶,阻斷 HIV RNA 轉成 DNA。
HIV 主要基因與對應藥物標靶
| 基因 | 產物 | 功能 | 代表藥物 |
|---|
| gag | p24、p17 結構蛋白 | 病毒核心組裝 | (無直接藥物) |
| pol | 反轉錄酶、整合酶、蛋白酶 | 複製核心酵素 | AZT、Efavirenz、Raltegravir、Lopinavir |
| env | gp120、gp41 | 吸附與進入宿主 | Maraviroc、Enfuvirtide |
| tat/rev | 調節蛋白 | 轉錄/RNA 輸出調控 | (尚無上市藥) |
考生易把 AZT 誤記為作用於 gag(結構)或 env(進入),實際上 AZT 的標靶是反轉錄酶,而反轉錄酶由 pol 基因編碼。記憶口訣:pol = polymerase = 酵素家族,大多數抗 HIV 藥物都打這裡。
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