專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 56 題單選題
下列何種藥物無法預防或治療急性偏頭痛?
Abuspirone正確答案
Bsumatriptan
Cpropranolol
Ddihydroergotamine
A正確答案
buspirone 是抗焦慮藥(5-HT1A partial agonist),與偏頭痛無關;其餘三者皆為偏頭痛預防或急性治療用藥。
為什麼答案是 A
Buspirone 為 5-HT1A 受體部分致效劑,用於治療廣泛性焦慮症 (GAD),對偏頭痛無預防或急性治療效果。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 buspirone 是抗焦慮藥(5-HT1A partial agonist),與偏頭痛無關;其餘三者皆為偏頭痛預防或急性治療用藥。
看到 buspirone 直接想「廣泛性焦慮症」,與偏頭痛無關即選。
逐選項分析
A✓ 正確
Buspirone 為 5-HT1A 受體部分致效劑,用於治療廣泛性焦慮症 (GAD),對偏頭痛無預防或急性治療效果。
B✕
Sumatriptan 是 5-HT1B/1D 受體致效劑 (triptan 類),可使顱內血管收縮、抑制神經性發炎,為急性偏頭痛一線治療。
C✕ 陷阱
Propranolol 為非選擇性 β-blocker,是偏頭痛「預防」的經典首選藥物之一。題幹含「預防或治療」故仍屬正確用藥。
D✕
Dihydroergotamine (DHE) 為麥角生物鹼衍生物,作用於 5-HT 受體使血管收縮,是傳統急性偏頭痛治療藥。
偏頭痛藥物分類速記
| 用途 | 藥物類別 | 代表藥 | 機轉 |
|---|
| 急性治療 | Triptans | Sumatriptan | 5-HT1B/1D agonist |
| 急性治療 | Ergot 類 | Dihydroergotamine | 5-HT/α 受體 agonist |
| 急性治療 | NSAIDs | Ibuprofen | 抑制前列腺素 |
| 預防 | β-blocker | Propranolol | 阻斷 β 受體 |
| 預防 | 抗癲癇 | Valproate、Topiramate | 穩定神經膜 |
| 預防 | TCA | Amitriptyline | 抑制 5-HT/NE 再回收 |
| ❌無關 | 抗焦慮 | Buspirone | 5-HT1A partial agonist |
Buspirone 與 Sumatriptan 都作用於 5-HT 受體,考生若只看到「5-HT 相關藥物」就誤以為都能治偏頭痛。關鍵在受體亞型:1A→焦慮;1B/1D→偏頭痛。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目