專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 95 題單選題
下列何者不是前列腺癌(prostate cancer)較常見的基因變化?
ATMPRSS2-ERG或TMPRSS2-ETV1基因融合(gene fusions)
B染色體8q24缺失(deletion)正確答案
CPTEN基因缺失(deletion)
DTP53基因缺失(deletion)或突變(mutation)
B正確答案
前列腺癌在 8q24 是擴增/增加而非缺失,其餘 TMPRSS2 融合、PTEN、TP53 皆為常見變異。
為什麼答案是 B
8q24 區域包含 MYC 致癌基因,在前列腺癌中常見的是『擴增(amplification/gain)』而非缺失,且與腫瘤進展相關。題目寫 deletion 為錯誤敘述,即本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前列腺癌在 8q24 是擴增/增加而非缺失,其餘 TMPRSS2 融合、PTEN、TP53 皆為常見變異。
8q24 含 MYC → 癌症常見是『擴增』,看到『deletion』就刪掉。
逐選項分析
A✕
TMPRSS2-ERG / TMPRSS2-ETV1 融合基因是前列腺癌最具特徵性的早期分子變化,約 50% 病例可見,由雄性素調控的 TMPRSS2 啟動子驅動 ETS 家族致癌基因。
B✓ 正確
8q24 區域包含 MYC 致癌基因,在前列腺癌中常見的是『擴增(amplification/gain)』而非缺失,且與腫瘤進展相關。題目寫 deletion 為錯誤敘述,即本題要選的答案。
C✕
PTEN 位於 10q23,是抑癌基因,其缺失或失活在前列腺癌(尤其進展期)相當常見,導致 PI3K/AKT 路徑活化,促進腫瘤生長與去勢抗性。
D✕
TP53 為最常見的抑癌基因,其缺失或突變在晚期、轉移性及去勢抗性前列腺癌中頻率顯著上升,與預後不良相關。
前列腺癌常見基因變化
| 基因/位置 | 變化型態 | 意義 | 階段 |
|---|
| TMPRSS2-ERG/ETV1 | 基因融合 | ETS 致癌基因活化 | 早期特徵 |
| 8q24 (MYC) | 擴增 (非缺失) | MYC 過度表現 | 進展相關 |
| PTEN (10q23) | 缺失/失活 | PI3K/AKT 活化 | 進展期 |
| TP53 (17p13) | 突變/缺失 | 失去抑癌功能 | 晚期/轉移 |
B 選項把『8q24 擴增』偷換為『8q24 缺失』。考生若只記得『8 號染色體異常』易誤判為對。記憶訣竅:q 臂(長臂)擴增常見 MYC,p 臂(短臂)才常見缺失 (8p deletion)。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目