專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 7 題單選題
下列何種分枝桿菌(Mycobacteria)屬於慢速生長型(slow-growing)?
A龜分枝桿菌(Mycobacterium chelonae)
B結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)正確答案
C偶發分枝桿菌(Mycobacterium fortuitum)
D膿瘍分枝桿菌(Mycobacterium abscessus)
B正確答案
結核分枝桿菌為慢速生長型(>7天),其餘三者皆為快速生長型(<7天)。
為什麼答案是 B
結核分枝桿菌為典型慢速生長型,固態培養基上需 3-8 週才形成可見菌落,這也是結核診斷耗時的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結核分枝桿菌為慢速生長型(>7天),其餘三者皆為快速生長型(<7天)。
記口訣:『龜、偶、膿』是快速生長 NTM 三兄弟;結核桿菌慢吞吞,培養要等 3-8 週。
逐選項分析
A✕
龜分枝桿菌屬快速生長型非結核分枝桿菌(RGM),培養 7 天內可見菌落,常造成皮膚軟組織感染。
B✓ 正確
結核分枝桿菌為典型慢速生長型,固態培養基上需 3-8 週才形成可見菌落,這也是結核診斷耗時的原因。
C✕
偶發分枝桿菌為快速生長型,7 天內長出菌落,屬伺機性感染菌,常見於術後傷口、導管相關感染。
D✕
膿瘍分枝桿菌屬快速生長型,與龜分枝桿菌同屬 M. abscessus-chelonae complex,對多種抗生素具抗藥性。
分枝桿菌生長速度分類
| 類型 | 生長時間 | 代表菌種 | 臨床意義 |
|---|
| 慢速生長型 | >7 天 (常 3-8 週) | M. tuberculosis、M. avium、M. kansasii、M. leprae | 結核、痲瘋、MAC 感染 |
| 快速生長型 | <7 天 | M. chelonae、M. fortuitum、M. abscessus | 皮膚軟組織、導管、術後感染 |
考生若只記得「結核桿菌難培養」但沒建立慢速/快速分類概念,遇到 ACD 三個較陌生的菌名可能心慌亂選。關鍵是抓住 Runyon 分類中,快速生長型幾乎都是 M. 開頭的小眾環境菌。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目