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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11039單選題

有關環境毒物對人體產生效應,下列敘述何者最不恰當?

A如人體長時間暴露在高溫、高濕度環境,會造成皮膚對毒性物質之吸收量增加
B人體對環境毒性物質的易感受性,一般而言,小孩高於成人
C鉛的慢性暴露會使近端腎小管表皮細胞之核內產生含鉛包含體,引起糖尿、蛋白尿正確答案
D鉛暴露在人體的半衰期約為 200 天正確答案
答案與詳解
C、D
正確答案
鉛中毒主要損害「近端腎小管」,引起 Fanconi 症候群(糖尿、胺基酸尿等小分子流失),並不以「蛋白尿」(腎絲球損傷才會出現)為典型表現,故此敘述最不恰當。

為什麼答案是 C、D

敘述將鉛中毒與「蛋白尿」連結。鉛中毒確實會在近端腎小管細胞產生核內包含體並引發 Fanconi 症候群(特徵為糖尿、胺基酸尿、磷酸鹽尿等小分子流失);但「蛋白尿」是腎絲球損傷(過濾屏障受損、白蛋白漏出)的特徵,並非鉛中毒近端腎小管損傷的典型表現。故此選項將受損位置與臨床特徵錯誤配對,為最不恰當之敘述,正解。

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