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專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）110 年第 27 題單選題

2018 年諾貝爾獎頒給開發以 CTLA-4 及 PD-1 分子為基礎的癌症免疫治療學者。阻斷個體內 CTLA-4 及 PD-1 分子的作用對於腫瘤細胞的主要影響是：

A抑制了間質細胞及自然殺手細胞的作用，而增加腫瘤細胞的生長及移轉
B抑制腫瘤內 B 淋巴球的磷酸酶活性，而增加腫瘤細胞的生長及移轉
C經由抑制淋巴球活化時的負性調控作用，增加抗腫瘤 T 淋巴球的活性，進而殺死腫瘤細胞正確答案
D經由活化含有 ITIMs （ immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motifs ）結構的分子作用，抑制腫瘤細胞的生長及分化
答案與詳解
C
正確答案
CTLA-4 與 PD-1 是 T 細胞的免疫檢查點（負調控分子），阻斷它們可解除煞車，讓 T 細胞重新攻擊腫瘤。

逐選項解析

A抑制了間質細胞及自然殺手細胞的作用，而增加腫瘤細胞的生長及移轉✕ 錯誤
CTLA-4/PD-1 主要表現在 T 淋巴球上，作用對象是 T 細胞活化調控，與間質細胞、NK 細胞非直接機轉，且阻斷後是抑制腫瘤而非促進生長。
B抑制腫瘤內 B 淋巴球的磷酸酶活性，而增加腫瘤細胞的生長及移轉✕ 錯誤
免疫檢查點抑制劑作用標的是 T 淋巴球上的抑制性受體，不是 B 細胞的磷酸酶；且效果是抑制腫瘤而非助長。
C經由抑制淋巴球活化時的負性調控作用，增加抗腫瘤 T 淋巴球的活性，進而殺死腫瘤細胞✓ 正確
D經由活化含有 ITIMs （ immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motifs ）結構的分子作用，抑制腫瘤細胞的生長及分化✕ 易錯陷阱
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