專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 13 題單選題
下列何種疾病與EB病毒(Epstein-Barr virus)感染較無關?
A愛滋病患者的口腔毛狀白斑(hairy oral leukoplakia)
B新生兒的先天性聽力受損正確答案
C鼻咽癌
D單核球增多症(mononucleosis)
B正確答案
EBV 與毛狀白斑、鼻咽癌、傳染性單核球增多症高度相關;先天性聽損主要是 CMV,不是 EBV。
為什麼答案是 B
先天性感染造成新生兒感音神經性聽力受損最主要的病原是巨細胞病毒(CMV),為先天性非遺傳性聽損第一原因,與 EBV 無關,故本題選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EBV 與毛狀白斑、鼻咽癌、傳染性單核球增多症高度相關;先天性聽損主要是 CMV,不是 EBV。
看到『先天性聽力受損』直接聯想 CMV(巨細胞病毒),不是 EBV。
逐選項分析
A✕
口腔毛狀白斑是 AIDS 患者舌側緣的白色病灶,公認由 EBV 在上皮細胞複製所致,是 HIV 感染的重要口腔指標病變。
B✓ 正確
先天性感染造成新生兒感音神經性聽力受損最主要的病原是巨細胞病毒(CMV),為先天性非遺傳性聽損第一原因,與 EBV 無關,故本題選 B。
C✕
鼻咽癌(尤其華南、台灣地區高發)與 EBV 潛伏感染(LMP1、EBNA1)密切相關,EBV DNA 可作為診斷與追蹤指標。
D✕
傳染性單核球增多症(kissing disease)典型病原就是 EBV,感染 B 細胞後引起發燒、咽炎、頸部淋巴腫大與異型淋巴球增多。
EBV 相關疾病 vs CMV 相關疾病
| 病原 | 代表疾病 | 族群 | 關鍵特徵 |
|---|
| EBV | 傳染性單核球增多症 | 青少年 | 異型淋巴球、嗜異性抗體陽性 |
| EBV | 鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤 | 華南/非洲 | LMP1、EBNA 潛伏蛋白 |
| EBV | 口腔毛狀白斑 | AIDS 患者 | 舌側緣白色皺褶病灶 |
| CMV | 先天性感染 | 新生兒 | 感音神經性聽損、小頭症、肝脾腫大 |
考生容易把所有皰疹病毒科(HHV)混為一談。EBV 是 HHV-4,CMV 是 HHV-5,兩者臨床表現截然不同。『新生兒先天性聽力受損』是 CMV 的招牌題眼,題目故意塞進 EBV 選項來誘答。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目