專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 1 題單選題
在 12 月中旬，一位 5 歲男童出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、無痰性乾咳、肌肉痛不舒服等症狀，病情持續 4 天沒有好轉，卻進一步發展為細菌性肺炎（ pneumonia ）及肌炎（ myositis ），與該男童同住之家人一星期後亦出現類似症狀，此男童最可能受下列何種病原感染？
A麻疹病毒（ Measles virus ）
B呼吸道細胞融合病毒（ Respiratory syncytial virus ）
C流行性感冒病毒（ Influenza virus ）正確答案
D腸病毒 71 型（ Enterovirus 71 ）
C正確答案
冬季流行、全身症狀明顯(發燒頭痛肌肉痛)、併發肺炎與肌炎、家人群聚感染，典型流感表現。
為什麼答案是 C
流感病毒冬季流行(12月)，典型症狀為突發高燒、頭痛、肌肉痠痛、乾咳；常見併發症包括續發性細菌性肺炎與兒童肌炎 (benign acute childhood myositis)，且具高度傳染性造成家庭群聚，完全符合題幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 冬季流行、全身症狀明顯(發燒頭痛肌肉痛)、併發肺炎與肌炎、家人群聚感染，典型流感表現。
看到「12月+肌肉痛+家人群聚+併發肺炎/肌炎」直接鎖定流感病毒。
逐選項分析
A✕
麻疹典型三大症狀為發燒、3C (cough, coryza, conjunctivitis) 加上口腔 Koplik spots 及全身紅疹，題目未提到結膜炎與皮疹，且麻疹好發於春季，不符。
B✕ 陷阱
RSV 好發於 2 歲以下嬰幼兒，主要引起細支氣管炎 (bronchiolitis) 伴喘鳴，5 歲男童且併發肌炎不典型，年齡與症狀都不對。
C✓ 正確
流感病毒冬季流行(12月)，典型症狀為突發高燒、頭痛、肌肉痠痛、乾咳；常見併發症包括續發性細菌性肺炎與兒童肌炎 (benign acute childhood myositis)，且具高度傳染性造成家庭群聚，完全符合題幹。
D✕
腸病毒 71 型好發於夏秋季 (5-9月)，典型症狀為手足口病、疱疹性咽峽炎，重症併發腦幹腦炎而非肺炎與肌炎，季節與併發症皆不符。
兒童常見呼吸道病毒鑑別
| 病原 | 好發季節 | 好發年齡 | 典型併發症 |
|---|
| 麻疹病毒 | 春季 | 未接種疫苗兒童 | 肺炎、腦炎、皮疹 |
| RSV | 秋冬 | <2 歲 | 細支氣管炎、喘鳴 |
| 流感病毒 | 冬季 | 各年齡 | 細菌性肺炎、肌炎、腦病變 |
| 腸病毒 71 | 夏秋 | <5 歲 | 手足口病、腦幹腦炎 |
考生常看到「兒童+呼吸道+冬季」就猶豫 RSV 或流感。關鍵區辨在於：RSV 鎖定 2 歲以下且以喘鳴/細支氣管炎為主；流感則全身症狀明顯(肌肉痛)且會併發肌炎與續發性細菌性肺炎，5 歲兒童+肌炎就是流感的經典線索。
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
