專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 97 題單選題
下列有關隱睪症( cryptorchidism )的敘述,何者較不正確?
A睪丸的下移可以分為兩個時期,在第一時期,腹部位移時期( transabdominal phase ),主要是受穆勒氏管抑制素( müllerian-inhibiting substance )的控制
B睪丸的下移可以分為兩個時期,在第二時期,腹股溝陰囊時期( inguinoscrotal phase ),主要是受雄性素( androgen )的控制
C未下降的睪丸,如未及時治療,比正常下降的睪丸有更高發生睪丸癌的危險性
D腹腔是睪丸未能按照正常發育程序從腰部腹膜後下降至陰囊而停留( arrest )的最常見位置正確答案
D正確答案
隱睪症最常見停留位置是腹股溝管,而非腹腔,故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤!隱睪症睪丸停留的最常見位置是『腹股溝管(inguinal canal)』,約佔 70% 以上,腹腔內停留反而較少見。題目問『較不正確』,故選 D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 隱睪症最常見停留位置是腹股溝管,而非腹腔,故 D 錯誤。
記口訣:隱睪最常卡在『腹股溝管』(inguinal canal),不是腹腔!
逐選項分析
A✕
睪丸下降第一期(腹部位移期)由 MIS(穆勒氏管抑制素)主導,使睪丸從腰部下移到腹股溝內環附近,敘述正確。
B✕
第二期(腹股溝陰囊期)由雄性素(androgen)驅動,睪丸經腹股溝管進入陰囊。此為標準發育生理學敘述,正確。
C✕
未下降睪丸因長期處於較高溫環境與發育異常,日後發生睪丸癌(尤其精母細胞瘤 seminoma)風險顯著增加,及時手術可降低風險,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!隱睪症睪丸停留的最常見位置是『腹股溝管(inguinal canal)』,約佔 70% 以上,腹腔內停留反而較少見。題目問『較不正確』,故選 D。
睪丸下降兩期與隱睪症重點
| 時期 | 路徑 | 主要荷爾蒙 | 備註 |
|---|
| 第一期 Transabdominal | 腰部腹膜後→腹股溝內環 | MIS(穆勒氏管抑制素) | 與 gubernaculum 縮短有關 |
| 第二期 Inguinoscrotal | 腹股溝管→陰囊 | Androgen(雄性素) | 多數隱睪卡在此期 |
| 隱睪停留位置排序 | 腹股溝管 > 腹腔內 > 陰囊上方 | — | 腹股溝管最常見 |
題目把『腹股溝管』偷換成『腹腔』。雖然腹腔內隱睪確實存在(真性腹腔型隱睪),但臨床統計上最常見的停留位置是腹股溝管,約占 70-80%,這是考古題常見陷阱點。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目