專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 43 題單選題
傳染病監測金字塔,包括:①醫檢結果確定為陽性之個案數②症狀個案數③臨床醫師診療個案數④感染人數。依人數多寡之排序(人數由多到少)為下列何者?
B正確答案
傳染病監測金字塔由下而上:感染人數 > 症狀個案 > 就醫診療 > 檢驗確診,層層遞減。
為什麼答案是 B
正解。④感染人數(含無症狀)最多→②出現症狀者次之→③其中部分會就醫→①就醫者再經檢驗確診通報者最少,符合金字塔由底到頂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傳染病監測金字塔由下而上:感染人數 > 症狀個案 > 就醫診療 > 檢驗確診,層層遞減。
想像冰山:水下最多(感染)→有症狀→就醫→確診通報(塔尖最少)。
逐選項分析
A✕
順序完全顛倒。把塔尖(確診)當最多、塔底(感染)當最少,與監測金字塔原理相反。
B✓ 正確
正解。④感染人數(含無症狀)最多→②出現症狀者次之→③其中部分會就醫→①就醫者再經檢驗確診通報者最少,符合金字塔由底到頂。
C✕ 陷阱
前半④②正確,但把①確診放在③就醫之前錯誤。必須先就醫才能被採檢確診,③應多於①。
D✕
把確診①放最多完全錯誤,確診數是金字塔塔尖,為所有層級中最少。
傳染病監測金字塔 (Surveillance Pyramid)
| 層級 | 內容 | 人數 | 流失原因 |
|---|
| 塔底(第1層) | ④ 實際感染人數 | 最多 | 含無症狀感染者 |
| 第2層 | ② 出現症狀者 | 次多 | 部分感染者無症狀 |
| 第3層 | ③ 臨床就醫診療者 | 較少 | 有症狀未必就醫 |
| 塔尖(第4層) | ① 檢驗確診通報者 | 最少 | 就醫未必採檢/通報 |
監測金字塔的核心邏輯是「越往上,數字越少」:社區真正被感染的人數最多,但只有部分人會出現症狀,更少數人會就醫,最後能被檢驗確診的只是塔尖。考選部最愛考「確診數是最少的」這個反直覺認知,因為新聞報導都在講確診數,容易讓人誤以為那就是全部。關鍵判斷點是看「篩選門檻」:就醫要先有症狀且願意就診,確診要先就醫才能採檢,所以必然是就醫人數包含確診數,而非反過來。常見錯誤是把流程順序顛倒,或把塔尖的確診數當成最大量體。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目