專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 52 題單選題
關於 B 型肝炎病毒（ HBV ）用藥，下列敘述何者正確？
Ainterferon alfa-2a 可適用於肝功能代償不足（ hepatic decompensation ）的肝炎病患
B口服 adefovir dipivoxil 可有效產生 HBeAg 血清轉換（ seroconversion ）
C在對 lamivudine 產生抗藥性的 HBV 病患可使用 entecavir
D長期使用 tenofovir 目前尚無抗藥性產生，但對 adefovir 產生抗藥性病患其效用較差正確答案
D正確答案
B肝用藥中，Tenofovir 抗藥性極低為一線首選，但與 Adefovir 有交叉抗藥性；干擾素絕對禁用於肝代償不全患者；Lamivudine 與 Entecavir 亦有交叉抗藥性。
為什麼答案是 D
Tenofovir (TDF/TAF) 長期使用在臨床上幾乎無抗藥性產生，是目前 B 肝治療的一線首選。但因其與 Adefovir 同屬核苷酸類 (Nucleotide analogs)，若患者已有 Adefovir 抗藥性突變，Tenofovir 的療效確實會受到影響而變差。
考點：干擾素禁忌症考點：Adefovir療效考點：交叉抗藥性考點：Tenofovir特性
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