專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 82 題單選題
腹主動脈瘤( abdominal aortic aneurysm )最可能出現的病因為何?
A巨細胞動脈炎( giant cell arteritis )
BIgG4 相關疾病( IgG4-related disease )
C粥狀動脈硬化( atherosclerosis )正確答案
D第三期梅毒( tertiary syphilis )
C正確答案
腹主動脈瘤最常見病因為粥狀動脈硬化,好發於腎動脈以下腹主動脈。
為什麼答案是 C
粥狀動脈硬化破壞中層彈性纖維,使管壁變薄擴張,為腹主動脈瘤最常見病因,多見於腎動脈以下、50歲以上男性、吸菸者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹主動脈瘤最常見病因為粥狀動脈硬化,好發於腎動脈以下腹主動脈。
口訣:腹主動脈瘤→粥狀硬化;胸主動脈瘤→梅毒(上胸下粥)。
逐選項分析
A✕
巨細胞動脈炎主要侵犯顳動脈等大中型動脈,好發於頭頸部,與腹主動脈瘤關聯性低。
B✕
IgG4 相關疾病可造成發炎性主動脈炎,但屬罕見原因,非腹主動脈瘤主要病因。
C✓ 正確
粥狀動脈硬化破壞中層彈性纖維,使管壁變薄擴張,為腹主動脈瘤最常見病因,多見於腎動脈以下、50歲以上男性、吸菸者。
D✕ 陷阱
第三期梅毒造成的是「胸主動脈瘤」(升主動脈),因梅毒侵犯滋養血管造成中層壞死,與腹主動脈瘤無關,是常見陷阱。
主動脈瘤病因對照
| 部位 | 主要病因 | 機轉 | 好發族群 |
|---|
| 腹主動脈(腎動脈以下) | 粥狀動脈硬化 | 中層彈性纖維破壞 | 老年男性、吸菸 |
| 升主動脈/胸主動脈 | 第三期梅毒 | 滋養血管閉塞→中層壞死 | 未治療梅毒患者 |
| 主動脈根部 | 囊性中層退化 | 結締組織疾病 | Marfan症候群 |
| 大動脈分支 | 巨細胞/Takayasu動脈炎 | 血管炎 | 老年女性/年輕亞洲女性 |
D 選項梅毒是考古常客,但梅毒造成的是「胸」主動脈瘤,不是「腹」主動脈瘤。題目問腹部要選粥狀硬化;若問升主動脈才選梅毒,務必看清楚部位。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目