專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 40 題單選題
某項針對臺灣各縣市進行的調查研究發現:民眾年平均香菸攝取量越高的縣市,該縣市居民的冠心症發生率就越高,欲解釋此一現象時應特別注意是否有下列那項情形?
A正確答案
以縣市為單位觀察香菸與冠心症的關聯,再推論到個人層次,須小心生態謬誤。
為什麼答案是 A
生態研究 (ecological study) 以群體為分析單位,若將群體層次的相關性誤推論至個人層次,即為「生態謬誤 (ecological fallacy)」。本題以縣市平均香菸量對比縣市冠心症發生率,正是典型生態研究。
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完整詳解
Pro · 無限重點 以縣市為單位觀察香菸與冠心症的關聯,再推論到個人層次,須小心生態謬誤。
看到「以團體/區域為分析單位」想推到個人結論 → 直覺選生態謬誤。
逐選項分析
A✓ 正確
生態研究 (ecological study) 以群體為分析單位,若將群體層次的相關性誤推論至個人層次,即為「生態謬誤 (ecological fallacy)」。本題以縣市平均香菸量對比縣市冠心症發生率,正是典型生態研究。
B✕
家族聚集指疾病在同一家族中出現率較高,用於探討遺傳或共同環境因素。本題以縣市為單位,與家族無關。
C✕
共同感染 (co-infection) 為感染症學概念,冠心症為非傳染性慢性病,與此無關。
D✕ 陷阱
世代效應 (cohort effect) 指不同出生世代因成長背景差異而造成的健康差別,屬時間縱貫研究的干擾。本題是橫斷面的縣市比較,並非世代比較,屬誘答選項。
流行病學常見偏誤/效應對照
| 名稱 | 分析單位 | 核心概念 | 典型例子 |
|---|
| 生態謬誤 | 群體 → 個人 | 群體相關誤推個人 | 縣市吸菸率 vs 冠心症率 |
| 世代效應 | 出生年代 | 不同世代背景差異 | 戰後嬰兒潮健康差異 |
| 家族聚集 | 家庭 | 遺傳或共同環境 | 乳癌家族史 |
| 共同感染 | 個人 | 多病原同時感染 | HIV + 結核 |
本題關鍵在「分析單位」的層級跳躍:研究以縣市為單位,若逕自推論「吸菸者個人比較容易得冠心症」便是生態謬誤。考生常誤選世代效應,但本題並無跨世代比較,僅為橫斷面的地區相關。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目