專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 30 題單選題
片山熱( Katayama fever )是由下列何種寄生蟲引致?
A中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)
B日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)正確答案
C伊羅棘口吸蟲(Echinostoma ilocanum)
D槍狀肝吸蟲(Dicrocoelium dendriticum)
B正確答案
片山熱是日本血吸蟲急性感染期的過敏反應,答案選 B。
為什麼答案是 B
日本血吸蟲尾動幼蟲鑽入皮膚後,蟲卵沉積引發的急性過敏反應即為片山熱(Katayama fever),症狀包含發燒、蕁麻疹、肝脾腫大、嗜酸性球增多。
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完整詳解
Pro · 無限重點 片山熱是日本血吸蟲急性感染期的過敏反應,答案選 B。
看到「Katayama」直接聯想日本血吸蟲(Schistosoma japonicum),片山=血吸蟲急性期。
逐選項分析
A✕ 陷阱
中華肝吸蟲寄生於膽管,造成膽管炎、膽管癌,與片山熱無關。常見於生食淡水魚。
B✓ 正確
日本血吸蟲尾動幼蟲鑽入皮膚後,蟲卵沉積引發的急性過敏反應即為片山熱(Katayama fever),症狀包含發燒、蕁麻疹、肝脾腫大、嗜酸性球增多。
C✕
伊羅棘口吸蟲寄生於小腸,造成腸道症狀如腹瀉、腹痛,不會引起片山熱。
D✕
槍狀肝吸蟲(矛形雙腔吸蟲)寄生於草食動物膽管,人類感染罕見,與片山熱無關。
日本血吸蟲感染三階段
| 階段 | 時間 | 主要表現 | 機轉 |
|---|
| 尾動幼蟲皮膚炎 | 感染當下 | 皮膚癢疹 | 尾動幼蟲鑽入皮膚 |
| 片山熱(急性期) | 4-8 週 | 發燒、蕁麻疹、肝脾腫大、嗜酸性球↑ | 蟲卵抗原過敏反應 |
| 慢性期 | 數月-數年 | 肝纖維化、門脈高壓、腹水 | 蟲卵肉芽腫 |
片山熱(Katayama fever)是日本血吸蟲急性感染期的代表症狀,出現在尾動幼蟲穿皮後2-8週。判斷關鍵:只要看到Katayama這個專有名詞,直接對應到血吸蟲急性期的全身過敏反應。考生最容易被「發燒+肝脾腫大」的臨床表現誤導去選肝吸蟲,但肝吸蟲感染是慢性膽管發炎,不會有急性發熱期。記住時間軸:急性期有片山熱、慢性期才出現門脈高壓與肝纖維化,這是血吸蟲感染分期的核心考點。
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